Hvad er en tibiofibulær samling?

Et tibiofibulært led er en af ​​to artikuleringer mellem skinnebenet og fibulaen, de to knogler i underbenet mellem knæet og ankelen. Disse to knogler mødes på deres øverste punkt lige under tibiofemoral- eller knæleddet og på deres nederste punkt lige over det talokrale eller ankelleddet. Den øverste artikulering er kendt som den overordnede tibiofibulære samling eller den højeste af de to, og den nedre artikulering er kendt som den underordnede tibiofibulære samling eller den nederste af de to. Begge giver mulighed for meget lidt bevægelse mellem de to knogler.

Den overlegne tibiofibulære artikulering er et synovialled, kendt som et leddyr- eller plant led, hvilket betyder, at det tillader en let glidebevægelse mellem de to knogler. Dette tillader en meget mindre rotation af underbenet under knæet, hvorimod det tibiofemorale led kun tillader en hængselbevægelse eller bøjning og forlængelse af kneleddet. Det er placeret, hvor den laterale kondyle af skinnebenet, den yderste af de to afrundede, benede fremspring på toppen af ​​knoglen, møder den mediale eller inderste overflade af fibulens hoved. Disse to udfladede ovale overflader, forbundet med en artikulær kapsel indeholdende synovialvæske, glider let mod hinanden under rotationsbevægelser. Dette tibiofibulære led holdes også sammen af ​​anterior og posterior, eller for- og bagside, ledbånd.

I de nedre ender af disse to knogler er det inferior tibiofibular joint, som ikke er et synovialt led, men en syndesmosis. En syndesmosis er en type artikulering, hvor to tilstødende knogler er forbundet med en interosseøs membran snarere end en synovial kapsel. Sammen med symfysefuger klassificeres syndesmoser som amfiartrosefuger, idet de kun tillader svag bevægelse. De fleste bevægelser, der produceres af ankelen, opnås ved dets synoviale talokurale led, der hængsler ankelen, og under det subtalariske led, der ruller foden indad og udad. Syndesmosesen mellem skinnebenet og fibulaen er på den anden side mere vigtig for at holde de to knogler sammen.

For at hjælpe med at opretholde og stabilisere dette leds forholdsvis stive struktur holdes den underordnede tibiofibulære artikulering sammen af ​​fire ligamenter. Det fremre inferior tibiofibular ligament (AITFL) krydser foran tibia og fibula knogler; det bageste inferior tibiofibular ligament (PITFL) og det tværgående ledbånd forbinder de to knogler bagfra; og det mellemliggende ledbånd løber mellem de sammenhængende benoverflader på de to knogler. Disse ledbåndes ufleksibilitet sikrer, at integriteten af ​​det inferior tibiofibulære led er beskyttet, men denne stivhed efterlader dem også følsomme for høje ankelforstøvninger, en ret almindelig ankelbåndskade.