Hvad er en ringformet bugspytkirtel?
En ringformet bugspytkirtel er en medfødt deformitet, hvori en del af organet bliver viklet omkring et afsnit af tolvfingertarmen, den øverste hals af tyndtarmen. Hvis bugspytkirtlen helt hindrer tolvfingertarmen, ses tilstanden kort efter fødslen, da et spædbarn ikke er i stand til at fodre. I de fleste tilfælde er tarmen imidlertid kun delvist forhindret, hvis overhovedet, og en ringformet bugspytkirtel påvises først inden nogen tid i voksen alder. Tilstanden behandles normalt med operation for at omgå tolvfingertarmen og forbinde maven til en nedre del af tyndtarmen.
Bukspytkirtlen er normalt placeret ved siden af tolvfingertarmen lige under maven. Problemer opstår, hvis bugspytkirtelhovedet danner en ring omkring tolvfingertarmen i stedet for at hvile mod det. Spædbørn, der fødes for tidligt, har den største risiko for at få deformitet, da bugspytkirtelens hoved og hals måske aldrig udvikler sig fuldt ud. Det er almindeligt, at en baby også har andre defekter, såsom en underudviklet spiserør eller Downs syndrom. Et spædbarn, der har en ringformet bugspytkirtel, er muligvis ikke i stand til at fordøje mælk, hvilket får ham eller hende til at spytte regelmæssigt.
Hvis en ringformet bugspytkirtel ikke omkranser tolvfingertarmen fuldstændigt, kan den muligvis ikke give mærkbare symptomer i spædbarnet. Faktisk bliver en ringformet bugspytkirtel ofte udiagnostiseret, indtil den opdages under en medicinsk undersøgelse for en anden tilstand. Hvis der opstår symptomer i voksen alder, kan de omfatte kvalme, opkast, fødeintolerance og en konstant følelse af fylde. Pankreatitis, betændelse og hævelse i bugspytkirtlen, udløser ofte sådanne symptomer hos voksne.
En læge kan diagnosticere en ringformet pancreas hos et spædbarn eller en voksen ved at udføre en række diagnostiske billeddannelsestests. Ultralyd, røntgenstråler og computertomografisk tomografiscanninger bruges til at opdage abnormiteter og måle sværhedsgraden af duodenal obstruktion. Efter at have stillet en diagnose kan lægen henvise patienten til en internmedicinsk specialist for at evaluere behovet for kirurgi.
Den mest almindelige kirurgiske procedure til behandling af en ringformet bugspytkirtel kaldes en duodenoduodenostomi. Under proceduren indsætter en kirurg et lille kamera i mavehulen for at inspicere maven og tyndtarmen. Han eller hun foretager en række små indsnit i underlivet og manipulerer kirurgiske værktøjer til at skille mave fra tolvfingertarmen, omgå det afsnit, der er begrænset af bugspytkirtlen, og forbinde det til den næste sektion af tarmen. Operationen har en høj succesrate, og de fleste spædbørn og voksne kommer sig fuldstændigt tilbage på få måneder.