Hvad er en epitelcelleabnormalitet?
En epitelcelle abnormalitet er udtrykket for celler, der er usædvanligt store eller formede, findes på livmoderhalsen i skeden. Dette testresultat, som oftest modtages efter pap-udtværning, indikerer ikke nødvendigvis en ondartet eller kræftvækst; snarere angiver det bare, at der kan være præcancercancer eller kræftceller. Der er flere kategorier af unormale celler, der kan findes ved pap pap. Når atypiske celler opdages, kan gentagen test være nødvendig, undertiden med to til tre måneders intervaller, afhængigt af resultaterne. I mange tilfælde består en epitelcelle abnormitet af celler, der fungerer og vokser normalt.
Typer af abnormiteter
Atypiske epitelceller opdeles i to brede kategorier: pladeceller og kirtelceller. Squamous celler er simpelthen glatte, overfladelag celler, mens kirtelceller udskiller kropslige materialer, som hormoner eller sved. De mest almindelige årsager til fundet af usædvanlige squamous celler er atypiske squamous celler (ASC), squamous intraepithelial lesions (SIL) eller squamous cell carcinoma. Kirtelcelleproblemer er typisk kategoriseret som atypiske kirtelceller (AGC'er) eller adenocarcinom. Af både squamous og glandular cell abnormaliteter, er det kun resultaterne af squamous cell carcinoma og adenocarcinoma, der næsten helt klart indikerer kræft.
ASC
ASC'er er helt klart ikke normale, men det er ikke helt klart hvorfor. Celler i denne kategori kan enten være atypiske pladeagtige celler med ubestemt betydning (ASCUS) eller atypiske plaveceller med mulige ændringer i høj grad (ASC-H). Den første type er generelt ikke en grund til bekymring, selvom udbydere af sundhedsydelser ofte anbefaler en opfølgende pap-udtværning bare for at være sikker. Den anden type angiver, at der kan være et SIL eller andre præ-kræftceller på overfladen af livmoderhalsen, men det er ikke helt sikkert. I dette tilfælde vil en sundhedsudbyder generelt opfordre til en colposcopy, som er en diagnostisk test, hvor en gynækolog visuelt undersøger indersiden af vagina for andre abnormiteter eller læsioner.
SIL
SIL'er er vækster på overfladen af livmoderhalsen, der kan føre til kræft. De kategoriseres som lav eller høj risiko afhængigt af, hvor sandsynligt de er for at forårsage kræft. Efter fundet af SIL vil en sundhedsudbyder normalt anbefale en colposcopy eller biopsi for at bekræfte risikoniveauet, der er forbundet med cellen.
Squamøs cellekarcinom
Squamøs cellekarcinom er den mest almindelige type livmoderhalskræft og kan være dødelig, hvis den ikke behandles. Hvis det er indikeret ved pap-udtværning, vil sundhedsudbydere normalt udføre en colposcopy eller biopsi for at bestemme, hvilket stadium kræften befinder sig i, lige fra "in situ", hvilket betyder, at kræftceller findes, men endnu ikke har spredt sig ud i vævet omkring dem; til trin 4, hvor carcinomet har spredt sig ud over livmoderhalsen. Når dette er bestemt, kan en kvinde starte et behandlingsregime.
AGC
Dette fund kan indikere, at kirtelcellerne i enten livmoderhalsen eller slimhinden i livmoderen, også kaldet endometrium, kan have et problem. Cirka halvdelen af tiden AGC'er er ikke en grund til bekymring, svarende til ASCUS. De kan dog være kræftfremkaldende, så udbydere af sundhedsydelser normalt foretager en biopsi bare for at være sikker.
adenocarcinom
Dette er en forholdsvis sjælden type kræft, der ligner kræftcellekræft, men påvirker kirtelceller i stedet. Som med et fund af kræftcellekræft bestiller sundhedsudbydere generelt yderligere test for at bestemme kræftstadiet og derefter begynde behandlingen.
Årsager
En årsag til unormale epitelceller er cervikal dysplasi. I dette tilfælde vokser cervikale celler unormalt, og de formes enten underligt, eller de vokser i større mængder. Denne cellevækst er ikke ondartet, men kan udvikle sig til kræft i løbet af 10 år eller længere. Cervikal dysplasi forekommer oftere hos kvinder fra 25 til 35 år og har typisk ingen symptomer.
Usædvanlige celler rapporteres undertiden på grund af infektioner såsom herpes og humant papillomavirus (HPV), en af de primære risikofaktorer for livmoderhalskræft. Tilstedeværelsen af parasitter eller gærinfektioner kan også give et positivt resultat. En cellulær prøve kan dukke op unormal på grund af en skade. Hvis der er mistanke om en infektion eller skade, er der normalt ingen bekymring for kræft som følge af at finde en epitelcelle abnormitet.
Behandling
Behandling for en epitelcelle abnormitet afhænger af det individuelle problem. Hvis cellerne ikke er kræftfrie, er der normalt ingen øjeblikkelig behandling undtagen for fremtidige test. Behandling af kræftlæsioner kan variere fra sag til sag. Hvis disse findes i et tidligt stadium, kan tilstanden ofte behandles med mindre procedurer; mens mere avancerede tilfælde kan kræve kirurgi, medicin og strålebehandling. Det nøjagtige behandlingsforløb afhænger ofte af tilstanden og rådgivningen fra flere sundhedspersonale.