Hvad er cerebrospinal væskecirkulation?
Cerebrospinalvæske (CSF) -cirkulation beskriver strømmen af den klare, lugtfri væske fra hjernen og ind i rygsøjlen. CSF fremstilles i choroid plexus i de laterale ventrikler i hjernen, som er sammensat af kapillærer med endotelceller, der har små åbninger inde i dem. Cerebrospinalvæskecirkulation begynder med pulseringen af choroid plexus. Lille cilia placeret på ependymale celler, der også producerer små mængder CSF, hjælper med at drive væsken langs. Det cirkulerer til sidst gennem de subarachnoide rum i hjernen og rygmarven og absorberes derefter i blodbanen.
CSF-cirkulation forekommer i et bestemt mønster. Efter at cerebrospinalvæsken er produceret, strømmer den gennem de interventrikulære foramener, indtil den når den tredje ventrikel i hjernen. Den bevæger sig derefter gennem cerebral akvedukten og ind i den fjerde ventrikel, hvor den flyder til de subarachnoide rum i hjernen og rygmarven. CSF bevæger sig også ind i lymfekarrene nær hjernen og rygsøjlen.
Den rette mængde cirkulerende cerebrospinalvæske hjælper med at beskytte rygmarven og hjernen mod skader. CSF giver et beskyttende lag, der kan absorbere stødet fra et pludseligt slag på hovedet eller ryggen. For meget CSF kan lægge pres på de intrakranielle blodkar og forstyrre strømmen af frisk blod til hjernen. Lave mængder cirkulerende cerebrospinalvæske fjerner den beskyttende polstring omkring hjernen og rygmarven og kan resultere i hjerneskade og blødning, hvis disse områder bliver skadet.
Normal cerebrospinalvæskecirkulation kan også afbrydes af en række medicinske tilstande. Hydrocephalus, som er ophobning af væske i hjernen, lægger pres på det sarte hjernevæv. Hjernen hos de fleste mennesker med hydrocephalus er normalt meget mindre end normalt, hvilket hindrer cirkulation af cerebrospinalvæsken gennem hele hjernen.
En anden tilstand, der forårsager forstyrrelse af den normale cirkulation af CSF, kaldes pseudotumor cerebri. Symptomerne på denne lidelse ligner symptomerne på en hjernesvulst og inkluderer hovedpine, kvalme og intermitterende lyde som de største klager. Også kaldet godartet intrakraniel hypertension fører den utilstrækkelige absorption af CSF til en opbygning af tryk i kraniet. Det kan forårsage ændringer i synet og eventuelt permanent synstab på grund af trykket på synsnerven fra CSF.
Behandling af pseudotumor cerebri kan kræve en kirurgisk placering af en shunt for at lindre trykket fra dårlig cerebrospinalvæskecirkulation. Shunten placeres i den nedre rygsøjle og drænes ind i bughulen. Overskydende cerebrospinalvæske absorberes i mavehulen, hvilket gendanner normal cerebrospinalvæskecirkulation.