Hvad er kolesterolbiosyntese?
Processen i kroppen til at producere kolesterol kaldes kolesterolbiosyntese. Det består af et antal trin, der er afhængige af adskillige enzymer og processer for at nå det endelige produkt. Kolesterol er vigtigt for normal funktion af kroppen i den rigtige mængde. Det bruges til fremstilling af cellevægge og hormoner blandt andre funktioner. For meget kolesterol kan imidlertid forårsage åreforkalkning eller indsnævring af blodkarene og resultere i hjertesygdom, hjerteanfald eller slagtilfælde.
Kolesterolbiosyntese forekommer hovedsageligt i leveren og starter med det rå produkt fra mad spist af personen - kulhydrater, fedt og proteiner. Disse metaboliseres i kroppen til et produkt kaldet Acetyl CoA, som derefter metaboliseres yderligere gennem et antal trin af enzymerne acetoacetyl CoA Thiolase, HMG CoA Synthase og HMG CoA Reductase til et produkt kaldet mevalonate. Det er på dette tidspunkt i biosyntese af kolesterol, at statinerne, et af de mest anvendte lægemidler til højt kolesteroltal, virker.
Mevalonate forarbejdes yderligere gennem et antal produkter af enzymerne Mevalonate Kinase, Phosphomevalonate Kinase, Phosphomevalonate Decarboxylase og Prenyltransferase til fremstilling af isoprener. Disse gennemgår derefter yderligere metabolisme til enten squalen eller Coenzyme Q10 eller ubiquinon. Koenzym Q10 er en antioxidant.
Squalene omdannes af Squalen Epoxidase og Oxidosqualen cyclase til lanosterol. Lanosterolen gennemgår forskellige yderligere processer for at resultere i slutproduktet af kolesterol. Dette er en meget forenklet forklaring af kolesterolbiosyntesen, og hvert trin kan omfatte et antal processer, der hver kræver specifikke enzymer. Dette fremhæver igen kompleksiteten i systemerne i kroppen.
Som nævnt tidligere er for meget kolesterol ikke godt, og høje kolesterolniveauer skal behandles, for det første med livsstilsændringer som kost og motion og derefter, hvor det er nødvendigt, ved behandling med medicin. Den mest kendte klasse af lægemidler, der bruges til behandling af højt kolesterol, er HMG CoA-reduktaseinhibitorer eller statiner. Disse inkluderer atorvastatin, pravastatin og rosuvastatin, som er tilgængelige af forskellige handelsnavne i forskellige lande, normalt kun efter recept.
Statinerne fungerer ved at hæmme virkningen af enzymet, HMG Co A Reductase, som udgør en del af kolesterolbiosyntesen i det trin, der producerer mevalonat. Ved at hæmme enzymet reduceres omdannelsen til mevalonat, og kolesterol sænkes derfor. Som med enhver medicin, kan statiner interagere med andre stoffer, være kontraindiceret under visse betingelser og forårsage uheldige bivirkninger hos nogle mennesker. De skal kun bruges under tilsyn af en medicinsk professionel.