Hvad er myocardial actionpotentiale?
Hjertet er afhængig af en række elektriske strømme til at slå, som reguleres af calcium, kalium og natriumioner. Myocardial actionpotentiale henviser til membranerne i hjerteceller, der gennemgår en proces kaldet depolarisering, når negativt ladede ioner inde i en celle bevæger sig ud gennem cellemembranen og positive ioner bevæger sig ind. Visse ionkanaler, der lader stoffer passere ind i og mellem cellerne kan åbne og tæt. Når en celle først er depolariseret, nås en tærskel, der typisk åbner kanaler for natriumioner, hvilket skaber en positiv ladning inde i cellen. I modsætning hertil har indersiden af en celle en negativ ladning, mens der er et hvilepotentiale, der er forårsaget af en udadgående strøm af kalium, når de tilknyttede kanaler åbnes.
Myocardial action potentiale forekommer ikke kun mellem en celle og en anden, men over hele hjertet som helhed. Depolarisering kan forekomme i regioner, der omgiver specifikke celler. Et kontinuerligt elektrisk signal kan produceres langs muskelfibre, der strækker sig over hjertet. Hele fibre kan depolariseres på én gang og derefter udløse den samme effekt på andre, hvilket typisk forekommer i en bølgelignende virkning.
Der er fem faser til myokardialt handlingspotentiale. Når en celle er i ro og i en depolariserende tilstand, siges den ofte at være i fase nul. Natrium kommer ind i cellerne, indtil en bestemt spænding er nået, og calcium begynder også at strømme. I fase 1 standser natriumstrømmen, hvilket generelt medfører en re-polarisering af cellen. Calcium fortsætter med at strømme i fase to, hvilket modvirker tabet af kalium, når spændingen forbliver kontinuerlig.
Fase tre er kendetegnet ved et stop i calciumstrømmen, men kaliumstrømmen stiger, indtil hjertecellen går i en hviletilstand. Natrium- og kaliumniveauerne reguleres kontinuerligt. En celle forbliver i hvile i fase fire, indtil den udløses af signaler fra andre celler, eller i nogle tilfælde spontant.
Myocardiale celler trækkes sammen i løbet af millisekunder. I mellem kan ildfaste perioder klassificeres som absolutte, hvilket er når natrium- og calciumkanaler forbliver åbne. Relative ildfaste perioder er, hvor kaliumstrømme er tilstrækkelige til at udløse hviletilstanden. Kommunikationen mellem hjerteceller, selv med myocardial actionpotentiale, forekommer i pulser svarende til nerveimpulser mellem neuroner.
Et netværk af nerver og knuder løber gennem hjertet, som inkluderer den sinoatriale knude, der fungerer som en pacemaker. Hjertemuskler kan undertiden depolariseres uden signal fra det generelle nervesystem. Den sinoatriale knude er ofte udgangspunktet for sådanne reaktioner. Forskellige proteiner i nervesystemet kan også udløse signaler, der påvirker myocardial action potentiale.