Hvad er tilbehørsnerven?

Tilbehørsnerven er den ellevte af, hvad der er kendt som kraniale nerver og er opdelt i en hoveddel, kendt som rygmarven tilbehørsnerven, og en mindre del, der omtales som kranialdelen. Tolv par kraniale nerver opstår fra hjernens væv og rejser ud af kraniet med information om sanser, muskler og kirtler. De rygmarvede dele af tilbehørsnerverne bevæger sig til nakke- og skulderområdet, hvor de leverer muskler kendt som sternocleidomastoid og trapezius. Spinal tilbehør nerveskade fører til, at disse muskler bliver svage eller lammede, hvilket forårsager smerter og tab af funktion.

Sternocleidomastoid virker ved at bøje nakken og vipper og drejer hovedet, mens trapezius løfter skulderen og trækker hovedet tilbage. Spinal tilbehør nerveskade kan give forskellige symptomer afhængigt af hvilken del af nerven der er beskadiget, men problemer relateret til trapezius er mere mærkbar, fordi andre muskler bortset fra sternocleidomastoid er involveret i nakkeflektion og hovedrotation. Tab af normal trapeziusfunktion forårsager skuldersmerter, der kan strække sig til øvre del af ryggen, nakken og armen. Typisk bliver skulderen svag og falder undertiden, det er vanskeligt at løfte armen, og skulderbladet kan stikke ud.

I tilfælde af tiltrækkende nerveskader, hvor trapezius-muskelen ikke længere fungerer, er stedet for skaden normalt et område, gennem hvilket nerven passerer, kendt som den bageste trekant i nakken. Dette område ligger bag sternocleidomastoiden, som er den diagonale muskelrem, der løber ned fra øret til den indre ende af kravebenet. Den bageste trekant påvirkes ofte af kirurgiske procedurer såsom fjernelse af lymfeknuder i nakken, og denne type operation er en almindelig årsag til ekstra nerveskade. Andre årsager inkluderer knivstikket eller skudskudd, og pres, som kan være resultatet af et kraftigt slag, piskeslag eller endda en overenthusiastisk nakkemassage.

Behandling af ekstra nerveskader, der påvirker trapezius-musklen, er vigtig, fordi smerter og tab af normal skulderfunktion kan have en stor effekt på en persons hverdag. Hvis tilbehørsnerven er skadet under en kirurgisk operation, kan den ideelt set repareres som en del af den samme procedure. I tilfælde, hvor skaden opdages senere, er udsigterne bedre, hvis der foretages en reparation inden for tre måneder efter den oprindelige skade.