Hvad er den acromioclavicular led?

Det akromioklavikulære led er det led, hvor toppen af ​​scapulaen eller skulderbladben forbindes til knoglen. Dette led giver mulighed for at rotere armene ved skulderen og løfte armene over hovedet. De fleste mennesker har en lille bul, hvor det acromioclavicular led forbinder skulderbladet og knoglen, men nogle mennesker har en mere udtalt knude.

En bruskskive beskytter det acromioclavicular led. Enderne af scapula og benben er beskyttet af brusk for at hjælpe med at bevare bevægelsesområdet. De kromioklavikulære, koracoacromiale og koracoclavikulære ledbånd holder leddet på plads og hjælper med at stabilisere det.

Almindelige skader i det acromioclavicular led inkluderer adskillelse, dislokation og forstuvninger. Skader på leddet er almindelige hos atleter, der spiller kontaktsport, såsom fodbold, rugby og hockey. Mennesker, der deltager i aktiviteter, hvor de kan falde fra en højde, f.eks. Ridere og cyklister, er også i fare for kvæstelser. Skade er normalt forårsaget af landing på den afrundede side af skulderen efter et fald eller ved at falde på en udstrakt hånd.

De fleste skader forårsager smerter, blå mærker og ømhed i knoglen og skulderområdet. Røntgenbilleder til sammenligning af den skadede skulder med den uskadede side kan diagnosticere en acromioclavicular ledskade. Der er tre kvaliteter af skade: Grad I-skader involverer overdrevent strækkede ledbånd, grad II-skader betyder, at ledbåndene er delvist revet, og grad III betyder, at ledbåndene er fuldstændigt revet.

Forstuvninger og adskillelse af acromioclavicular led behandles med is for at lindre hævelse og smerter. Skulderen kan stabiliseres med en støtteslynge i flere dage til flere uger, mens skaden heles. Fysioterapi og hjemmeøvelser for at forbedre bevægelsesområdet kan hjælpe med at gendanne ledfunktionen efter en skade. De fleste separationer tager to til tre uger at helbrede fuldstændigt.

Nogle ledskader heles ikke uden kirurgisk indgreb. Hvis det akromioklavikulære led ikke kan heles ved konservative behandlingsmetoder, eller hvis det medfører en deformitet, kan det normalt repareres med en Mumford-procedure. Under Mumford-proceduren fjerner eller omformer en kirurg enden af ​​kragbenet, så leddet kan heles korrekt. En Weaver-Dunn-procedure kan udføres for at reparere eller udskifte ledbånd. En Weaver-Dunn-procedure kræver et større indsnit, så det er normalt forbeholdt de mest alvorlige kvæstelser.

Genopretning efter operation til reparation af det acromioclavicular led kræver immobilisering med en slynge i en til fire uger, afhængigt af hvilken type procedure der udføres. Det er ikke tilladt at løfte tunge genstande i mindst tre uger. Fysioterapi og bevægelsesøvelser hjælper med til at styrke leddet og ledbåndene igen, efter at led- og kirurgiske indsnit er helet.