Hvad er den analverge?
Den anal rand, også kaldet anal margin, er overfladen på den ringede åbning af anus, gennem hvilken fækalt stof elimineres. En anus er sammensat af to dele: analkanalen og anal randen. Begge sektioner er placeret i analsfinkteren, som er en muskel, der kontrollerer uddrivelse af afføring. En analt kant markerer overgangspunktet fra den indre slimhinde i analkanalen til overfladen af perianalhuden.
Forstyrrelser i anus efterligner ofte symptomerne på andre tilstande. En ændring eller dysplasi i cellerne i overfladen af den anal ange kan ligne den tidlige dannelse af hæmorroider. Når en undersøgelse er udført og en biopsi af det ændrede væv er taget, kan en tilstand kaldet carcinoma in situ (CIS) eller Bowens sygdom diagnosticeres. Disse ikke-invasive præ-cancerøse celler spreder sig normalt ikke ud over overfladen af randvævet, men deres tilstedeværelse kan indikere muligheden for at udvikle en invasiv analkræft i fremtiden.
Analkræft refererer til en ondartet vækst af celler i analkanalen eller randen. Kræft i randen kaldes undertiden perianal hudkræft. Typisk viser det sig, at kræften er et pladecellecarcinom efter evalueringen af biopsieret væv i et laboratorium. I modsætning til kræft i analkanalen efterligner overfladscancer på randen ofte hudkræft og er vanskeligere at behandle.
Den anal randen kan også udvikle et ondartet melanom. Pigmentproducerende melanocytter er ansvarlige for dannelsen af melanin, der forårsager den brunlige farve på anus. Generelt udvikles et melanom på hud, der udsættes for solens ultraviolette (UV) stråler. Diagnose af et ondartet melanom i analvergen er ualmindeligt, men hvis det opdages i de tidlige stadier, kan en fuldstændig udskæring af tumoren resultere i en fuld bedring.
En anden kræft i randen, der er mere almindelig i hud, der udsættes for overdreven sollys, er en basalcellekarcinom. Behandling af denne kræft involverer kirurgisk fjernelse af væksten. Det anbefales tæt medicinsk tilsyn for at sikre, at enhver genudvikling af kræft diagnosticeres og behandles hurtigt.
Operationen til fjernelse af en kræft i analvergen kaldes en abdominoperineal resektion (APR). Typisk fjernes rektum, anal sfinkter, anal kanal og anal rand, og den nedre ende af tarmen er fastgjort til en åbning i maven kaldet en stomi. De fleste patienter mister evnen til at have normale tarmbevægelser. Lejlighedsvis kan kirurgen beslutte at udføre en intersphincteric resection (ISR) i stedet for en APR. Denne kirurgi giver mulighed for udskæring af kræftvækst uden det efterfølgende tab af tarmkontrol, som mange mennesker tåler på grund af fjernelse af den anal sphincter og anus.