Hvad er den anatomiske snusboks?
Den anatomiske snusboks er et kendt navn på den radiale fossa, en overflade på hånden, der findes i bunden af tommelfingeren. Opkaldt for det faktum, at denne del af hånden er, hvor røgfri tobaks- eller snusbrugere en gang har placeret deres tobak inden indånding, er det en lille depression mellem to store tommelfinger. To muskler, der strækker tommelfingeren, extensor pollicis longus og extensor pollicis brevis, sender sener fra bagsiden af underarmen ind i ryggen eller den bageste del af tommelfingeren. Den anatomiske snusboks er den tårnformede hule, der er synlig mellem disse sener, når tommelfingeren er forlænget.
Flere anatomiske vartegn kan hjælpe med at lokalisere den anatomiske snusboks. Beliggende på det dorsale, laterale aspekt af håndleddet - hvilket betyder, at det findes på bagsiden af håndleddet på tommelfingeren - begynder denne depression, hvor radiusbenet i underarmen møder scaphoidbenet i bunden af hånden. Den distale eller nedre ende af radiusbenet kan palperes på tommelfingersiden af håndleddet, og der kan let mærkes et lille, afrundet fremspring her.
Drejning af armen, så tommelfingeren vender opad og lokalisering af dette fremspring af radius gør placering af den anatomiske snusboks til en lettere opgave. For at gøre dette, skal tommelfingeren forlænges mod loftet som ved dannelse af en hitchhiker-tegn. En lille hule i form af en afrundet trekant eller en tårnstrøm vil blive synlig lige ud over enden af radius, når du strækker tommelfingeren opad. Den anatomiske snusboks dannes ved grænserne af adskillige anatomiske strukturer i hånd og håndled. På begge sider af snusboksen, som er tilspidsende, når de trænger ind i tommelfingeren, er senerne i extensor pollicis longus og brevis-musklerne, hvor extensor pollicis longus danner den indvendige grænse og extensor pollicis brevis danner den ydre grænse. Begge sener er synlige mod huden og kan let mærkes, når tommelfingeren forlænges.
Dannelse af den proksimale kant af den anatomiske snusboks, der er nærmest håndleddet, er en overflade på radius, der er kendt som styloid-processen. Styloidprocessen kan mærkes uanset tommelfingerposition. På den distale eller modsatte ende af snusboksen er en spids ramme dannet af konvergensen af de to ekstensor sener, som ind i tommelfingeren side om side.
Under den anatomiske snusboks, der danner det, der kaldes gulvet i denne depression, er to af karpale knogler: scaphoid og trapezium. Disse små håndledsben kan også mærkes med tommelfingeren i enhver position, hvor scaphoid udfylder det meste af pladsen under snusboksen. At køre gennem snusboksen over disse knogler er ikke et, men tre kar: radialarterie, cephalusven og radial nerve. Blodkarene fører henholdsvis blod til og fra tommelfingeren, mens den radiale nerve sender motorsignaler fra det centrale nervesystem til ekstensorerne i tommelfingeren, hvilket frembringer bevægelsen af tommelforlængelsen.