Hvad er det forreste labrum?
Den menneskelige skulder er en kugle- og fatningsled, der er kompromitteret af humerus eller overarmsben, og en del af skulderbladet kendt som glenoid. Dette led holdes sammen ikke kun af formene på selve knoglerne, men også af ledbånd og brusk. Et afsnit af dette brusk, labrummet, ringer glenoiden for at uddybe soklen og få kuglen til humerus til at passe mere sikkert. Det forreste labrum er den del af denne struktur, der er placeret mod kroppen.
Brusk i det forreste labrum adskiller sig fra artikulær eller bindende brusk på flere måder. Artikulær brusk findes mellem knoglerne, der udgør et led, mens labrumbrusk kun findes omkring sokkeldelen af en kugle- og sokkeledd. Funktionen af ledbrusk er også forskellig, da dette væv tjener til at tillade et fuldt bevægelsesområde i leddet ved at dæmpe knoglerne. Erosionen af denne brusk kan føre til slidgigt. Det forreste labrum er ikke tilbøjelig til slidgigt og består af meget hårdere, mere stive væv end ledbrusk.
På trods af sin stærkere konstruktion er labrummet ikke immun mod skader. Tårer kan forekomme i enhver del af brusk, enten fra en enkelt traumatisk skade, f.eks. En bilulykke, eller over tid fra gentagen bevægelse, såsom at slå en baseball. Disse tårer omtales af deres placering, hvor de i fronten er forreste labrum tårer og de i ryggen kendt som bageste labrum tårer. Skaden kan yderligere klassificeres som underordnet eller overlegen, idet førstnævnte er tættere på albuen og sidstnævnte tættere på toppen af skulderen.
Hvis en patient får symptomer på en anterior labrum tåre, såsom smerter, der kan forværres, når man holder armen over hovedet eller popper lyde, når armen drejes, bestiller lægen typisk en MR-scanning (magnetisk resonansbillede). Denne test giver lægen et klart billede af skadeomfanget. Behandlingsmuligheder varierer afhængigt af tårens sværhedsgrad.
I tilfælde af en meget mild tåre eller ødelæggelse, kan smertemedicin og en periode med hvile i leddet ordineres. Denne hvileperiode kan efterfølges af fysioterapi for at styrke de nærliggende muskler og gendanne bevægelsesområdet. Mere alvorlige anterior labrum tårer, samt mindre, der ikke reagerer på den mindre aggressive behandling, kræver generelt kirurgisk reparation. Denne procedure udføres ofte arthoskopisk; det vil sige med et kamera og instrumenter indsat gennem et lille snit i huden. Genopretning, hvori patienten skal deltage i fysioterapi, kan vare tre til fire måneder.