Hvad er den axillære nerv?

Den aksillære nerv er en del af det menneskelige perifere nervesystem, nervesystemet, der bærer beskeder fra hjernen og rygmarven til andre dele af kroppen. De aksillære forgrener sig fra den bageste Brachial plexus, en gruppe nerver i nedre hals, og kommer ind i skulderen på niveau med armhulen. Den bærer motorfibre til deltoidet og teres mindre muskler, der er placeret i henholdsvis skulder- og rotatormansjetten samt sensoriske fibre til skulderen og overarmen. Det er også ansvarligt for at bære sensorisk information fra skulderen tilbage til hjernen. Axillæren er den eneste nerve, der udfører disse funktioner for deltoidmusklen.

Overbrud i overarmen, tryk fra en støbning eller splint, en forskudt skulder, direkte personskade eller forkert brug af krykker kan forårsage dysfunktion i aksillær nerven. Symptomer på nerveskader kan omfatte følelsesløshed og svaghed over en del af skulderen, vanskeligheder med at løfte armen over hovedet og vanskeligheder med at løfte. Hvis trykket fortsætter, vil musklerne på ydersiden af ​​skulderen svækkes efter et par uger, og lammelse af skulderen kan forekomme. Denne tilstand reparerer ofte sig selv, når trykket er fjernet, men fysioterapi kan hjælpe med at bevare et fuldt bevægelsesområde og muskelstyrke. Kirurgi er en mulig mulighed, hvis symptomerne ikke forbedres.

Axillær nerveparese er en dysfunktion, der kan opstå, når nerven er strakt eller klemt. Komprimering af nerven kan være resultatet af en skulderskade eller fra at læne sig forkert på krykker. Korrekt brug af krykker indebærer aldrig at hvile armhulen på toppen af ​​krykken; I stedet skal kroppens vægt centreres på håndgrebene. Symptomer på axillær nerveskade ligner andre kvæstelser, så nøjagtig diagnose er vigtig. En komplet historie med symptomer og elektrofysiologisk test er påkrævet for at foretage en nøjagtig vurdering.

Selvom den mest almindelige årsag til dysfunktion i aksillær nerven er dislokation af skulder, kan direkte nerveskade opstå, når scapulaen eller den proximale humerus brydes. Indfangning af nerven kan også forekomme i det firkantede rum, den krydser, når armen trækkes eller placeres på en sådan måde, at den forårsager komprimering i en betydelig tidsperiode. Dette kan ske, når man spiller sport, eller når en person er bevidstløs eller sover. Hvis komprimeringen har fundet sted i en begrænset periode, kan skaden heles uden terapi eller behandling.

Hvis en person oplever symptomer på dysfunktion i aksillær nerven, skal han konsultere en læge. Tidlig diagnose og behandling er afgørende for at mindske skaden og vende tab af muskler og bevægelsesområde. En elektromyografi (EMG) er en test, der undersøger sundheden i muskler og relaterede nerver, og kan bruges til at diagnosticere aksillær nerveskade, men det er kun nøjagtigt, hvis skaden er flere uger gammel.