Hvad er hjerteledningssystemet?

Hjerteledningssystemet henviser til en unik gruppe af celler i hjertet, der genererer og udbreder det elektriske signal, der får hjertemuskulaturen til at sammentrække og slappe af. Fem enheder udgør hjerteledningssystemet - den sinoatriale knude (SA-knude), den atrioventrikulære knude (AV-knude), bundten af ​​His, Purkinje-fibrene og højre og venstre bundtgren. Den primære pacemaker af hjertet er SA-knuden, der genererer elektriske impulser med en regelmæssig hastighed for at forårsage sammentrækning og tømning af de øverste hjertekamre, atria. Dernæst overføres det elektriske signal til AV-knuden, hvor det forsinkes lidt for at muliggøre fuldstændig tømning af atriumerne, før den kanaliseres gennem bundet af His- og Purkinje-fibrene for at forårsage sammentrækning af de nederste hjertekamre, ventriklerne. Hjerteledningssystemet præciserer nøjagtigt den sekventielle sammentrækning af hjertekamrene for at tilvejebringe en effektiv pumpeaktion til at drive blodet gennem kroppen.

Med en hastighed i overensstemmelse med kroppens efterspørgsel efter ilt, sender SA-knudepunktet i hjerteledningssystemet sin elektriske stimulans til atriumens 100 millioner celler. Sammentrækning af disse celler forekommer næsten øjeblikkeligt på mindre end en tredjedel af et sekund. Efterhånden som atria samles, skubber blod gennem ventilerne mellem atria og ventrikler og fylder ventriklerne. Efter atria atria er fuldt ud, lukker ventilerne mellem kamrene, og atriecellerne slapper af. På dette tidspunkt genoplades SA-noden for sin næste impuls.

AV-knudepunktet fungerer som en vejstation for det elektriske signal og timer det præcist for at frembringe ventrikulær sammentrækning, når ventriklerne er fyldt. Ligesom højhastighedsbaner spreder bundtet af His og venstre og højre bundtgrene det elektriske signal til ventriklerne. Purkinje-fibre spreder signalet yderligere til det fjerneste rækkevidde af hjerteledningssystemet, ligesom små sidejernbanesystemer. Ventrikulær sammentrækning opstår, når signalet stimulerer de 400 millioner ventrikulære celler. AV-knuden genoplades under den næste ventrikelfyldning.

Sinusrytme er den normale hjerterytme, der produceres af hjerteledningssystemet. Elektrokardiogrammet (EKG) er en grafisk repræsentation, der består af fem bølger, der repræsenterer de elektriske begivenheder i hjerteslag. Bestående af den første pukkel på grafen, repræsenterer P-bølgen stimulering af atrielle celler til at trække sig sammen, mens den næste inverterede pukkel, Q-bølgen, repræsenterer stimulering til bundten af ​​His i væggene, der adskiller højre og venstre side af hjertet . Når man følger nøje, afspejler den store, piggende R-bølge stimulering til ventriklerne, og den omvendte S-bølge betegner spænding af Purkinje-fibrene. Endelig markerer T-bølgen afslapningen af ​​ventriklerne og genopladning af ledningssystemet til den næste sammentrækning.