Hvad er en enhed?
Entesen er det punkt, hvor en sen eller ledbånd fastgøres til en knogle. Det differentieres fra senen, ligamentet eller knoglen ved mineraliseringen af kollagenfibrene, der smelter sammen med selve knoglen. Denne mineralisering gør det muligt for entesen at blive en del af knoglen og forankre muskler eller ledbånd til knoglen.
Flertalsformen af enthesis er entheses. Der er to hovedtyper af enthesis i den menneskelige krop. De er enten fibrøse eller fibrocartilaginøse. Fiberholdige enthesier fastgør sig direkte på knoglen og er de enklere af de to former.
Fibrocartiloginous entheses har en firfaset overgang fra sen til knogle. Den første fase sker i det tendinøse område, hvor der er parallelle fibroblast- og kollagenfibre. For det andet er den fibrocartilaginous region, der identificeres ved dens chondrocyttecellestrukturer. Den tredje sektion er den forkalkede fibrocartilage, der direkte forbinder til den fjerde fase, knoglen.
Armen er et godt eksempel på funktionen af en enthesis. Triceps- og biceps-musklerne er fastgjort til armen i begge ender ved sener og enteser. Muskelen strækker sig fra en knogle til en anden over albueleddet. Enhederne forankrer musklerne på plads, så de kan udføre deres funktion. Enteserne klikker normalt ikke, og eventuel muskelophylning skyldes brud på senen, der forbinder entesen til muskelen.
Enthesitis, også kaldet enthesopati, er betændelsen i entesen. En betændelse er hævelse af væv. Symptomer på enthesitis inkluderer smerter og hævelse, normalt omkring hælen, men også omkring fingrene og tæerne. Hvis det er relateret til psoriasisartrit, kan der også være betændelser på andre punkter.
Entheserne er tilbøjelige til at blive beskadiget, da de er vigtige punkter med kompression og stress i kroppen. Al bevægelse skubber og trækker enthesis fastgørelse til knoglen. Arten af enhver skade, der er foretaget under enthesitis, afhænger af arten af vævsreparationer foretaget på enteserne på et mikrobiologisk niveau.
Det er muligt at undersøge og spore skaden på entesen ved hjælp af ultralyd og magnetisk resonansafbildning (MRI). Ultralyd giver et bedre billede og er i stand til bedre at spore tidlige tegn på problemer. Dette inkluderer sløring af senegrænser, fedtnedbrydning og dannelse af intratendinøse læsioner.
Enthesitis behandles ved at behandle den underliggende årsag. Sådanne årsager inkluderer traumer eller kvæstelser, overbelastning af entesen eller psoriasisartrit. Læger ved bedst, hvordan man skal behandle hvert problem, mens behandling af bare betændelsen kun vil afhjælpe symptomerne på problemet og ikke selve problemet.