Hvad er den etmoidale bulla?
Den ethmoidale bulla er en vigtig komponent i ethmoid sinus, en af lufthulrummene i kraniet. Bihulerne har en række funktioner, herunder luftfiltrering og opvarmning. Denne struktur er betydelig for klinikere, fordi den kan bruges som et vartegn i kirurgi og kan også være involveret i nogle sinusforstyrrelser. Det er synligt på røntgenbilleder specifikt designet til at evaluere bihulerne og kan også ses i nogle procedurer, der involverer bihulerne.
Denne struktur danner en bule af etmoidale celler, der kan variere i præcis form og størrelse fra patient til patient. Bihulerne er på deres egen måde meget som fingeraftryk, fordi de dannes individuelt og ser meget forskellige ud og danner en kompleks labyrint af luftceller. I fosterudvikling er ethmoid sinus en af de første, der dannes, og den fortsætter med at udvikle sig, hvilket giver anledning til strukturer som den ethmoidale bulla.
Der er to etmoidale bulla, en i hver sinus. De er placeret mod fronten af kraniet mellem øjnene og er tæt forbundet med grænsen mellem sinus og kraniethulrum. Inde i den ethmoidale bulla kan individuelle celler vokse i forskellige mønstre. Hver struktur er placeret lige over infundibulum, dræningskaviteten, der tillader indholdet af bihulerne at flyde væk, så de ikke bliver fyldt med slim.
Før operation på bihulerne kan en læge anmode om medicinske billeddannelsesundersøgelser for at se på strukturen i kraniet, inklusive den etmoidale bulla. Dette kan give vigtige navigationsoplysninger, der vil blive brugt i kirurgi. Det kan også give indsigt i, hvorfor patienten oplever problemer som tilbagevendende sinusinfektioner eller øjenproblemer, som undertiden er forbundet med abnormiteter i sinusstrukturen. Nogle faciliteter har teknologi, der giver kirurger mulighed for at skabe tredimensionelle rekonstruktioner af bihulerne til praksis og træningsformål, så de kan udføre kirurgi med en høj grad af nøjagtighed.
Når kirurgen begynder at arbejde, kan den etmoidale bulla placeres som et vartegn for at hjælpe lægen med at blive orienteret. At arbejde i kronglete, honningkødlignende sinushulrum kan være forvirrende, og kirurger arbejder med omhu for at undgå at forårsage kvæstelser. At være i stand til at lokalisere og fikse på en struktur kan hjælpe kirurgen med at fokusere og udføre proceduren. Dette kan involvere en aktivitet som at fjerne overskydende knogler for at lade bihuler drænes eller korrigere en unormalitet, der gør det svært for patienten at trække vejret. Det udføres typisk endoskopisk med små instrumenter og et kamera indsat i bihulehulen for at kirurgen kan fungere.