Hvad er det ekstrapyramidale system?

Det ekstrapyramidale system er et neuralt netværk i det centrale nervesystem, der hjælper med at regulere og modulere bevægelse. Det er en del af det motoriske system sammen med den pyramidale eller kortikospinale kanal. Dette netværk opstår fra regioner i den menneskelige hjerne, såsom pons og medulla, og fortsætter til rygmarven. Indtagelse af stoffer eller medicin kan påvirke det ekstrapyramidale system, hvilket fører til forstyrrelser i bevægelse og balance.

Det ekstrapyramidale system indirekte kontrollerer bevægelse. Det kaldes også den indirekte aktiveringsvej for motoriske funktioner. Primært er det ekstrapyramidale system involveret i opretholdelse af ligevægt, koordinering, kropsholdning, muskeltone og reflekser. For eksempel, når en person forsøger at opretholde en oprejst holdning, mens han sidder eller står, kontraherer mange muskler på en koordineret måde. Denne koordinering er under ufrivillig kontrol af de ekstrapyramidale veje, nemlig rubrospinalkanalen, tektospinalkanalen, retikulospinalkanalen, end vestibulospinal kanal.

Anatomisk består det ekstrapyramidale system af samlinger af neuroner i hjernestammen, herunder rød kerne, overlegen colliculus, retikulær dannelse og vestibulære kerner. Store aksoner fra den røde kerne danner rubrospinalkanalen og hjælper med at kontrollere bevægelserne i de øvre lemmer. De vestibulære kerner modtager input fra det indre øre, rygmarv og cerebellum og danner vestibulospinalkanalen til postural justeringer af nakke, hoved, bagagerum og lemmer. Derudover danner den overordnede colliculus tektospinalkanalen, som er vigtig i refleksbevægelserne i hovedet og øjnene, såsom lukning af øjenlågene, før et fremmedlegeme kan nå øjet. Endelig danner den retikulære formation reticulospinal kanalen, som er vigtig i muskelkontrol.

Når der er en sygdom eller tilstand, der påvirker det ekstrapyramidale system, unormaliBind i muskel tone, reflekser og kropsholdning kan observeres. Et sæt symptomer kaldet ekstrapyramidale symptomer (EPS) kan forekomme som et resultat af indtagelse af medikamenter eller stoffer, der virker på hjernen og dens signalveje. Det antipsykotiske lægemiddelhaloperidol, der bruges til behandling af skizofreni, kan forårsage eps.

Eksempler på EPS inkluderer Akinesia, Akathisia, Torticollis og Dyskinesi. En person med Akinesia har svært ved at indlede en bevægelse, mens en person med Akathisia er rastløs og ikke i stand til at forblive stille. Torticollis årsager er personer til at opleve smertefulde nakkespasmer. Dyskinesi forårsager ukontrollerbare ansigtsafgange.

Rabbit syndrom, de fine og ufrivillige rytmiske bevægelser i munden uden tungeinddragelse, er et sjældent sæt EPS på grund af mange års behandling med antipsykotiske lægemidler. De medicin, der oftest impliceres i kaninsyndromet, er haloperidol, pimozid og fluphenazin. Kaninsyndrom som også blevet knyttet til langvarig olanzapinE, clozapin og risperidon brug. Desværre kan dette syndrom ikke behandles let. Når der er behov for antipsykotiske medikamenter, kan en patient forskydes til atypiske antipsykotiske lægemidler, såsom quetiapin og remoxiprid, som har mindre sandsynlighed for at forårsage kaninsyndrom.