Hvad er Filum Terminale?

Filumterminalen eller terminale filament er en slank, fleksibel streng, der fastgør bunden af ​​rygmarven til en knogle kaldet coccyx i den nedre ende af rygsøjlen. Nervevæv udgør rygmarven, og dette transmitterer nerveimpulser, der tillader kommunikation mellem hjerne og krop. Ledningen er pakket ind i tre membraner, kendt som meninges, og den inderste, pia mater, er fuld af blodkar og er kontinuerlig med dækningen af ​​hjernen. Det er en udvidelse af pia mater, der danner filumterminalen. Rygmarven trækker i sin nedre ende ind i conus medullaris, og fra den spidse ende stikker en streng af pia mater ud og bliver filumterminalen, der løber ned for at fastgøre på coccyx.

Normalt ophænges rygmarven frit, omgivet af cerebrospinalvæske og beskyttet inden for den benede søjle dannet af rygvirvlerne. Filumterminalen tjener til at fastgøre ledningen til enden af ​​den benede rygsøjle, mens den stadig tillader en vis bevægelse på grund af dens elastiske natur. Nogle gange mislykkes rygsøjlen at udvikle sig ordentligt i embryoet, hvilket fører til en unormal terminal tråd, som er kortere end normalt og fibrøs snarere end fleksibel. Denne tilstand er kendt som tight filum terminale syndrom.

I tæt filum terminalsyndrom er rygmarven tæt bundet. Når en person bevæger rygsøjlen til at strække sig og bøje sig, som det sker regelmæssigt under daglige aktiviteter, kan den unormale filumterminal ikke bøjes for at imødekomme dette, og rygmarven, sammen med dens nerver, ender med at strække sig i stedet. Over tid forårsager dette skade på nerverne, især dem, der stammer fra den nedre del af rygmarven, og der opstår symptomer, der påvirker de dele af kroppen, de leverer. Smerter i korsryggen kan forekomme, og en buet rygsøjle kan ses sammen med deformerede fødder og svage ben. Der kan være problemer med at gå - benene og fødderne kan føles følelsesløse - med den ene lem vokser mere end den anden, og blære- og tarmkontrol kan blive dårligere med tiden.

Behandling af syndromet involverer en kirurgisk operation for at afbryde filumterminalen fuldstændigt, hvorved rygmarven er løsnet og frit ophængt. Resultatet af proceduren afhænger af, hvor langt nerveskader allerede er skredet, men generelt forhindres symptomerne i at blive værre, og ofte forbedrer de dem. Blæresymptomer viser mindst muligvis en forbedring, men ofte forsvinder enhver smerte i ryggen og benene efter behandlingen.