Hvad er den germinal matrix?
Når kroppen udvikler sig, er der specifikke områder i hjernen, der tjener som fokuspunkter til dannelse af visse organer. Området, der hjælper med at skabe den fuldt dannede hjerne, er kendt som den germinal matrix. Det består af et lag celler i nærheden af de væskeholdige ventrikler i hjernen.
Celler i den germinal matrix er ikke fuldstændigt differentieret. Denne mangel på differentiering betyder, at de kan udvikle sig til enten gråstofceller, kaldet neuroner eller hvide stofceller, kaldet glia- eller gliaceller. Som svar på hormonsignaler sendt fra andre dele af hjernen vil disse umodne celler bevæge sig og differentiere dem efter behov. Disse celler findes under et lag glialceller kendt som ependyma.
Den germinal matrix leveres af et stort netværk af blodkar i en tilstand kendt som vaskularisering. Vaskularisering giver cellerne i denne region adgang til masser af ilt og næringsstoffer. Til gengæld kan disse umodne celler have de ressourcer, de har brug for til at migrere væk fra matrixen og blive differentierede hjerneceller.
Aktivitet i den germinal matrix topper mellem 8 og 28 uger under embryonal udvikling. Hvis denne region er beskadiget i løbet af dette tidsrum, kan resultaterne være livstruende. I andet trimester af graviditeten menes de fleste spontane føtaldødsfald at være forårsaget af skader af denne art.
Skade på matrixen skaber en tilstand kendt som en germinal matrixblødning (GMH). Det kan forekomme før fødslen eller inden for flere timer efter fødslen. En blødning involverer blødning inde i hjernen, og en GMH kan sprænge ventriklerne og øge skaden på hjernen.
Skørheden af den germinal matrix gør den særlig modtagelig for blødning. Vascularlization skaber forhold med højt blodtryk i dette område, hvilket øger chancerne for, at et blodkar sprækker. Nærliggende kapillærer er ofte ikke fuldt ud dannet, og der er en skarp sving i blodkarene, der kommer ind i området, hvilket yderligere skaber muligheder for problemer. Af disse grunde kan traumer til denne del af hjernen hurtigt resultere i omfattende skader.
Når en GMH opstår, forbliver den muligvis begrænset til selve matrixen, hvilket forbedrer chancerne for overlevelse. Til tider spreder blødningen sig til andre hjerneområder og skader ventriklerne. Efter at ventriklerne er blevet beskadiget, kan blødning sprede sig til hjernens hvide stof. Diffuse skader kan forårsage alvorlige medicinske tilstande, herunder cerebral parese, anfaldsbetingelser og psykiske handicap. Ofte vil denne medicinske tilstand være dødelig, især hvis den forekommer i et tidligt udviklingsstadium.