Hvad er den større knold?
Den større knold er en anatomisk proces på humerus, en lang knogle af kroppen placeret i overarmen. Denne struktur tjener som indsættelsespunkt for flere muskler i armen og brystet. Det er undertiden involveret i brud, hyppigst i skulderforstyrrelser og rotatormanschetter. Skader på større tuberkel behandles normalt af en ortopædisk læge, en medicinsk specialist, der fokuserer på pleje af skelet.
Anatomisk er den større knold placeret sideværts mod humerhovedet, til siden af knoglen. Hovedet af humerus indsættes i skulderkontakten, mens den større knold stikker ud på skulders yderside. Strukturen har et fladt udseende med punkter for teres minor, infraspinatus og supraspinatus muskler, der skal fastgøres. Overfladen på strukturen er ru. En tilsvarende struktur kendt som det mindre tuberkel danner en kam på indersiden af humerus.
Den større knold er oftest såret i skulderskader, hvor skulderen er forskudt, eller der udsættes en enorm belastning på rotatorkuffen. Et kraftigt slag på skulderen kan også ramme dette anatomiske vartegn, hvilket kan føre til et brud. Frakturer af denne proces er vanskelige at behandle. De kræver normalt kirurgi, da det er udfordrende at reducere et lukket brud, og det kan være vanskeligt at fikse bruddet på plads for at lade knoglen heles.
Ved kirurgi vil en kirurg typisk bruge skruer eller stifter til at fikse det større knold på plads. Støbning kan bruges til at immobilisere armen, eller den kan placeres i en slynge afhængigt af andre tilknyttede skader, da den større knold sjældent er brudt alene. Røntgenstråler kan bruges til at følge op på helingsforløbet og til at bestemme, om der er behov for yderligere behandling. Den største risiko med brud på denne knogle er nekrose, knogledød forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning.
Mennesker, der oplever skulderfrakturer, bemærker dem typisk, fordi skulderen ofte er ekstremt smertefuld, bevægelsesområdet i armen kan være begrænset, og skulderen kan vises synligt ude af position. Det er vigtigt at modtage hurtig behandling af brud for at undgå komplikationer som nekrose. Undertiden er brud mindre indlysende, og patienten tror måske, at vedvarende skuldersmerter er forårsaget af en anstrengt muskel, snarere end en brudt knogle. Hvis skuldersmerter vedvarer på trods af smertehåndtering hjemme, anbefales det at se en læge for evaluering.