Hvad er den større tuberositet?

Den større tuberositet, der er placeret på humerus ved siden af ​​hovedet på humerus og den mindre tuberositet, er et stort, bulbøs fremspring fra denne lange armben, der tjener som et fastgørelsespunkt for flere muskler. Fire af disse muskler styrer bevægelse af skulderen. Som en gruppe omtales de som rotatormansjet, der fungerer til at tilvejebringe den store variation af bevægelser, som skulderen kan udføre, og for at holde den større tuberositet på plads i det komplekse skulderled. Når skulderen bliver forskudt, skyldes det ofte, at hovedet på humerus, der ligger ved siden af ​​den større tuberositet, er glidet ud af sin normale position.

At falde direkte på skulderen kan forårsage en knoglebrud i større tuberositet, som er placeret på skulderens "punkt". Denne type armskade forekommer også ca. 15 procent af tiden, hvor skulderen forskydes eller trækkes ud af sin stilling, og det er mere sandsynligt, når forskydningen sker mod fronten snarere end mod ryggen. Skulderforstyrrelse ses som et resultat af voldsom belastning i skulderleddet og kan undertiden ske under alvorlige anfald eller som et resultat af sportsulykker. Den måde, knoglen går i stykker på under denne type skader, skyldes brud på den større tuberositet som skærebeskadigelser.

Fraktur af den større tuberositet kan kræve kirurgisk behandling, herunder placering af skruer i knoglen for at holde fragmenterne på plads under heling. Behandling skal også give mulighed for bevægelse af skulderen under heling for at forhindre at leddet fryser og dermed mister meget af sin naturlige mobilitet. Af denne grund er det vigtigt ikke kun at have en ordentlig behandling under heling, fysisk terapi efter pausen er helet er også meget vigtig.

I mange tilfælde heles imidlertid brud på den større tuberositet uden kirurgisk indgreb, fordi den naturlige placering af knoglen i skulderleddet frembringer nok pres til at holde knogledrag på plads i helingsperioden. Læger inden for området ortopædi anbefaler ofte at holde skulderleddet immobile med en slynge i flere uger, derefter en periode med fysioterapi for at genoprette bevægelse i leddet. Hvis der efter denne helingsperiode stadig er svaghed eller smerter i skulderen, kan kirurgi muligvis anbefales for at hjælpe fragmenterne med den større tuberositet med at heles ordentligt. Nogle gange er det også nødvendigt at reparere rotatorkuffens muskler.