Hvad er hepatoduodenal ligament?
Hepatoduodenal ligament er en del af det mindre omentum, der linjer maven. Det er et peritonealt ledbånd i maven, der forbindes til tarmen i tarmen. Dette ledbånd begynder som et dobbelt lag af serøse membraner, der udgør en del af bughinden, som er foringen i bughulen, der begynder ved leveren. Portotriaden i leveren er indeholdt i hepatoduodenal ligament.
Fem lukkede anatomiske strukturer er lukket inde i en fibrøs kapsel mellem de to lag af den serøse membran. Den indkapslede kappe kaldes Glissons leverkapsel. Tre af strukturer udgør den leverportaltriade. De er leverportalen, den leverarterie, og den fælles galdegang.
Den mindre omentum eller gastrohepatisk omentum overgår til hepatoduodenal ligament ved den tværgående spaltning af leveren, der også kaldes porta hepatis. Det er placeret på venstre side af den højre lob af leveren. Leverportalen og den rigtige leverarterie trænger ind i leveren ved porta hepatis, og den fælles leverkanal efterlader leveren ved porta hepatis i hepatoduodenal ligament.
Inde i ledbåndet opsamler leverportalen blod fra milten og mave-tarmkanalen. Det akkumulerede blod bliver til sidst deponeret i kapillarræn, der findes i leveren. Ved siden af leverportalen er den rigtige leverarterie, som hjælper med at levere blod til leveren. Når den fælles leverkanal kommer ud af leverens porta hepatis, kombineres den med galdeblærens cystiske kanal og bliver den fælles galdegang.
Yderligere anatomiske strukturer er til stede i hepatoduodenal ligament. En gren af vagusnerven løber gennem ligamentet ved siden af portaltriaden. Lymfekar, der absorberer mellemliggende væske, bakterier og lækkede blodceller, rejser også gennem dette ledbånd, før de opsamlede lymfe drænes ned i en lymfekanal.
Forstyrrelser, der involverer hepatoduodenal ligament, varieres. Nogle kræftformer kan sprede sig eller metastasere gennem dette ledbånd. Det kan blive inficeret og danne en smertefuld lomme af infektion kaldet en abscess. Abscessen kan muligvis visualiseres gennem en computertomografi (CT) -scanning. Disse billeder gør det muligt for kirurgen at bestemme, om den kirurgiske fjernelse af massen er nødvendig, og kan bruges som en guide til kirurgen under operationen.
Under kirurgiske indgreb, der involverer maven, er det almindeligt, at en kirurg klemmer hepatoduodenal ligament med et instrument kaldet en hæmostat. Selve leverarterien og leverportalen komprimeres inden i ledbåndet, hvilket afskærer blodstrømmen fra leveren. Denne kirurgiske teknik reducerer mængden af blod, der går tabt under åbne abdominale operationer.