Hvad er lumbale pleksus?
Lumbar plexus er en nerveplexus, et område, som en gruppe af rygmarvene skærer hinanden, som inderverer muskler i underkroppen. Denne klynge af nerver er en del af den større lumbosacrale plexus, der inkluderer lumbar plexus, sakral plexus og pudendal plexus. At forstå placeringen og funktionen af nerverne i lændehinden er vigtig for læger inden for en række områder.
Denne nerveplexus inkluderer de første fire lænde nerver, der inderverer muskler i kalve, knæ, lyske, lår, maven og korsryggen. Patienter, der udvikler neurologiske problemer i disse områder, kan undersøges af en neurolog, der vil bestemme, hvor kilden til problemerne er; det kan være i rygsøjlen, lændehinden eller langs nervekroppen. Evaluering af patienter efter ulykker, rygmarvsoperationer og rygmarvsskader inkluderer også normalt en detaljeret række af kontroller, der er designet til at bestemme, om der er opstået neurologiske problemer, herunder en vurdering af nerverne involveret i lumbosacral plexus.
PSoas-musklen huser bundt af nerver i lændehinden. Nerverne kan begraves ganske dybt, især hos tungere patienter, der kan have aflejringer af fedt over psoas-muskelen, hvilket kan gøre det vanskeligt at identificere og isolere. Ved operation, der involverer dette område af kroppen, kan patienten placeres på hans eller hendes mave for at give kirurgen adgang til området let og sikkert.
Anæstesiologer kan anvende lumbale plexus eller lumbosacral plexus som et praktisk sted for en nerveblok. At gøre blokke i dette område kan være vanskeligt, men meget nyttigt, og evnen til at udføre en sådan blok er en færdighed, som en anæstesiolog ofte forventes at have. Nerveblokke kan bruges til at skabe regional anæstesi til kirurgi, hvilket tillader en patient at gennemgå operation uden risiko for generel anæstesi, og regionale nerveblokke kan også bruges til smertehåndtering.
Nogle komplikationer ved en lumbosacral nerveblok kan omfatte infektion, hæmatomer, bivirkninger på anæstesi, utilsigtet punktering af en vene, nerveskader og hæmodynamisk ustabilitet. Risikoen for disse komplikationer kan reduceres kraftigt ved at bruge en erfaren, kompetent og omhyggelig anæstesiolog, der vil tage sin tid i de kritiske stadier af placering af nerveblokken. Nerveblokken kan også være kontraindiceret for nogle patienter, idet anæstesiologen bestemmer den bedst egnede bedøvelse til en given patient og et tilfælde.