Hvad er Macula Lutea?
Macula eller macula lutea er den centrale del af nethinden, som er det lysbehandlingslag på bagsiden af øjet. Ved undersøgelse er makulaen et gulligt gråt område med en lysegul refleks i midten, der repræsenterer det mest følsomme område for syn, fovea. Ansvaret for akut visuel diskrimination, macula indeholder den højeste procentdel af kegle celler, som er fotoreseptorerne, der behandler skarpt lys og farveopfattelse. Skade på makula resulterer i tab af central syn eller forvrængning af det visuelle billede. Makulær degeneration, en progressiv, degenerativ sygdom i makulaen, er den mest almindelige årsag til alvorligt synstab hos personer over 50 år.
Gul pigmentering i macula lutea repræsenterer lys reflekteret fra screeningspigmenterne af macula - zeaxanthin og lutein. De makulære pigmenter fungerer som filtre og screener skadeligt blåt og ultraviolet lys. Lysstråler med kortere bølgelængder, som blåt og ultraviolet lys, forårsager skade på linsen og nethinden ved at producere giftige molekyler kaldet frie radikaler. Når de agerer sammen med linsen, blokerer eller afbyder de makulære pigmenter de skadelige bølgelængder for at beskytte foveaen.
To unikke anatomiske træk ved macula lutea forklarer forekomsten af en kirsebærrød plet ved bestemte øjenforhold. I modsætning til resten af nethinden stammer den makulære blodforsyning fra den choroidale cirkulation dybt til nethinden. Resten af nethinden modtager blod gennem den centrale retinalarterie. Hvis der forekommer en central retinal arterie-okklusion, fratages hele nethinden blod undtagen for makulaen. Mod den omgivende blegne, ikke-perfunderede nethinde vises makulaen lys rød.
Kirsebærrøde pletter kan også ledsage visse medfødte lipidopbevaringssygdomme, såsom Tay-Sachs sygdom. Disse opbevaringsforstyrrelser fører til akkumulering af fedtstof i nethindecellagene. Macula lutea er relativt blottet for celler og skånes derfor fra den fede ophobning. En normal makula ved siden af den lipidbelastede perifere nethinde fremstår kirsebærrød.
Makulær degeneration nedsætter det centrale syn, men forårsager ikke total blindhed. Risikofaktorer for sygdommen inkluderer avanceret alder, positiv familiehistorie med makuladegeneration og cigaretrygning. Næsten 90 procent af patienter med makuladegeneration har den langsomt progressive tørre form for makuladegeneration. De andre ti procent af patienter med makuladegeneration har den våde form, som kan udvikle sig hurtigt og forårsage betydeligt synstab på grund af utætte blodkar. Ernæringstilskud, herunder zink, lutein og antioxidant vitaminer, hjælper med at styrke de makulære strukturer og afværge de svækkende former for makuladegeneration.
Makulært ødem er væskeretention eller hævelse i macula lutea. Denne tilstand kan opstå efter traume eller operation på grund af betændelse. Det kan også være resultatet af utætte blodkar. Diabetisk retinopati, en tilstand, der påvirker nethindens blodkar, er en almindelig årsag til makulært ødem. Hævelse i makula kan fordreje eller reducere synet.