Hvad er Mantle Zone?
Mantelzonen er et afsnit af lymfebarken, der omgiver kimcentret af lymfeknuden. En cirkel med små lymfocytter sammensætter mantelzonen eller koronaen i lymfeknuden. Germinalcentre i lymfeknuderne er placeringen af spredning, differentiering og mutation af modne centroblaster eller B-lymfocytter, der er nødvendige for et korrekt fungerende immunsystem. Den humorale immunrespons (HIR) begynder under mantelzonen i lymfeknudernes kerneområde. B-celler i mantelzonen transformeres til antistofsekreterende plasmaceller eller hukommelsesceller efter stimulering af et sekundært antigen, såsom dem, der findes på overfladerne af mange mikrober.
En godartet tilstand, der forårsager vækst i mantelzonen, kaldes Castlemans sygdom, også omtalt som angiofollikulær lymfeknudehyperplasi. En variation af tilstanden er unicentrisk, hvilket betyder, at mantelzonen i en enkelt lymfeknude har en ikke-kræftig vækst inden i den. De fleste læger vil anbefale kirurgisk fjernelse af lymfeknude og en opfølgningsaftale for at sikre, at væksten ikke er genudviklet.
En anden type godartet mantelzoneudvidelse kaldes multicentrisk, som er kendetegnet ved udviklingen af godartede vækster på flere steder lymfeknuder i hele kroppen. En person med multicentrisk Castlemans sygdom (MCD) kan have andre underliggende tilstande, såsom erhvervet immundefekt syndrom (AIDS), human immundefektvirus (HIV) eller Kaposis sarkom. Selvom der ikke er nogen standardbehandling for MCD, reagerer nogle patienter godt på behandling med kortikosteroidbehandling og kemoterapi.
En af de mest ualmindelige typer af ikke-Hodgkins lymfom, en kræft kaldet mantelcellelymfom (MCL), udvikler sig i mantelen i lymfeknuderne. De lymfocytiske celler i mantelzonen begynder at dele sig, før de er modne. Disse unge celler fortsætter med at replikere og begynder at ophobes i lymfesystemet. Til sidst kompromitteres hele immunresponsen.
De fleste mennesker, der diagnosticeres med MCL, er mænd, der er mindst 60 år gamle. Uforklarlig vægttab, nattesved, vedvarende feber og hævede lymfeknuder er ofte de første symptomer, en person vil bemærke. Lymfeknudevæksten kan føles som en lille marmor og er normalt placeret på nakken, i enten armhulen eller på hver side af lysken.
Diagnostiske test for MCL inkluderer computertomografi (CT) -scanninger i brystet, maven og bækkenområdet. Blod og knoglemarv testes ofte for tilstedeværelsen af kræftceller. En diagnose opstår, efter at lymfeknuden er kirurgisk fjernet og undersøgt på et laboratorium. Behandlingen inkluderer normalt kemoterapi, radioimmunoterapi, immunbaseret terapi og brugen af biologiske midler til at ødelægge kræft. En anden behandlingsmetode involverer kemoterapi, derefter total kropsbestråling (TBI) for at ødelægge immunsystemet, efterfulgt af en stamcelletransplantation for at genopbygge immunsystemet.