Hvad er betydningen af ekstra-artikulær?
Ekstraartikulær er et anatomisk udtryk, der bruges til at henvise til de ledrelaterede strukturer uden for et led. Mens der er adskillige ledklassifikationer, består samlinger typisk af de tilstødende overflader af to eller flere knogler. Samlinger har også intraartikulære mellemrum mellem dem, som indeholder bindevæv, brusk, en væskefyldt ledekapsel eller mere end en af ovenstående. Endelig findes det ekstra-artikulære rum i et led ikke umiddelbart mellem knoglerne, men til ydersiden af selve leddet, ofte fyldt med blødt væv som ligamenter, der omgiver leddet og holder knoglerne sammen.
Kroppens bevægelige led, som dem, der findes i fingre, skuldre, hofter og knæ, er kendt som synoviale led. Disse har typisk et membranforet, væskefyldt hulrum i ledets intra-artikulære rum, kaldet ledkapsel, som også indeholder brusk for at forhindre knoglerne i at komme i direkte kontakt med hinanden. Det første lag til ydersiden af ledkapslen er inkluderet blandt de ekstra-artikulære strukturer og er en fibrøs membran, der beskytter samlingen. Denne membran er hovedsageligt lavet af kollagen og elastinfibre, som svarer til ligamenter.
Ligamenter findes også i det ekstra-artikulære rum, og de kan være kontinuerlige med den fibrøse membran, der omgiver leddet. Ligamenternes funktion er først og fremmest at holde knoglerne sammen og give stabiliteten til leddet. I knæet, for eksempel en ginglymoid eller hængsel, løber kollaterale ledbånd lodret langs hver side af leddet og hjælper med at stabilisere det mod sidekræfter på knæet, såsom en fodboldspiller, der kolliderer med siden af en anden spillers ben.
Mange led, inklusive knæet, har adskillige tilbehørskonstruktioner i deres ekstra-artikulære rum. Et sådant væv er bursaen. Ligesom små puder fyldt med synovialvæske i stedet for fjer, er bursae placeret på ydersiden af leddene og mindsker friktionen mellem de udvendige ledstrukturer, såsom mellem en knogle og den muskel sen, der løber over den. En anden tilbehørsledstruktur er fedtpuden, en pude af fedtvæv eller fedt, der fylder mellemrummet mellem tilstødende knogler, et hul, der ligner et svagt punkt i en rustning. Dermed hjælper det med at fjerne slid på ledbrusk, som det ses ved kneleddet mellem knæskålen og skinnebenet i benet.
De artikulerende overflader på knoglerne i leddet kan i sig selv betragtes som ekstra-artikulære strukturer. Disse overflader kan være flade og tæt sammen for at tillade glidebevægelser, eller de kan passe omkring hinanden som puslespil og producere bevægelse i flere retninger. Muskelbener regnes også undertiden som ekstra-artikulært væv, da de krydser lige uden for ledene og muliggør ledbevægelse. Sener fastgør muskler til knoglen og trækker på knoglen, når muskelen trækker sig sammen, hvilket får leddet til at bevæge sig.