Hvad er den optiske disk?
Den optiske skive er en lodret oval plet i bagsiden af øjet ca. tre til fire millimeter (0,14 til 0,18 tommer) næsepunktet til midten. Det består af nervefibrene fra nerveceller, kaldet ganglionceller, der bor inden i det lysfølsomme lag på bagsiden af øjet, kaldet nethinden. 1,0 til 1,2 millioner ganglioncellenervefibre eller -akoner forlader øjet på skiven og danner synsnerven, som bærer visuel information til hjernen. En fysiologisk blind plet i det synlige felt i hvert øje skyldes manglen på lysfølsomme celler, stænger og kegler på den optiske disk. En undersøgelse af den optiske disk gennem eleven giver værdifuld diagnostisk information vedrørende forskellige øjen- og neurologiske sygdomme.
I gennemsnit måler den optiske disk ca. 1,92 millimeter (0,09 inch) lodret med 1,76 millimeter (0,08 inch) vandret. Den optiske kop er en lille central depression på disken, der normalt spænder over ca. 33 procent af diskområdet. Normalt er disken orange til gulligt lyserød i farve med veldefinerede margener. Kanten rundt om koppen er lidt tykkere ved den nederste pol, med den tyndeste del af grænsen midlertidigt placeret. En standard oftalmisk undersøgelse inkluderer notering af skivefarve, kopstørrelse, margendefinition, tilknyttet blødning eller hævelse og kantforstyrrelser.
Glaukom er en degenerativ synsnervesygdom, der typisk er forbundet med en vedvarende forhøjelse af øjetrykket. Et karakteristisk træk ved glaukom er en gradvis udvidelse af den optiske kop i forhold til størrelsen på den optiske disk. Inhakning af skivekanten samt blødning ved skivemargen kan også forekomme. Progressiv optisk diskskåling er et tegn på fortsat tynde fiberfiberlag i nethinden. Kliniske studier viser, at sænkning af øjetrykket med 20 til 30 procent effektivt stopper synsnerveskadene i de fleste tilfælde.
En lys skive er tegn på dårlig blodforsyning eller atrofi. Optisk atrofi er kendetegnende for ganglioncelleskader. Alvorlige grader af skade er kendetegnet ved en kritthvid skivefarve med skarpe, usædvanligt skarpe kanter. Milde grader af atrofi kan genkendes ved sammenligning af skivefarven med det andet øje. Optisk atrofi forekommer fire til seks uger efter celleskade på grund af nedsat blodcirkulation eller betændelse.
Optisk skiven hævelse eller ødemer opstår på grund af nedsat strømning af næringsstoffer gennem aksonerne. Dette kan skyldes øget tryk i hovedet, reduceret blodgennemstrømning, betændelse eller mekanisk kompression. Funktioner i synsnervødem inkluderer sløring af diskmargenerne, blødning omkring disken, forhøjelse af nervehovedet og en rødlig farve på disken. Disk hævelse kan være et tegn på en hjernesvulst, en orbital tumor, aktiv synsnervebetændelse eller et mini-slag mod nerven.
Drusler af optiske skiver er forkalkede knuder, der er begravet med synsnervens hoved. Drusen forårsager en forhøjning af synsnerveshovedet med et kammuslet udseende. De er bilaterale i 75 til 86 procent af tilfældene. Selvom drusere normalt ikke giver nogen symptomer, rapporteres nogle gange kortvarige synssvingninger og mindre synsfeltdefekter.