Hvad er Pars Plana?
Pars plana er det midterste lag af øjet placeret mellem nethinden og iris. Som en del af ciliærlegemet har det en rolle i dannelsen af den glasagtige væske, der fylder den forreste del af øjeæblet. Den anden del af ciliærlegemet er pars plicata. Det er det optimale snitpunkt til oftalmologiske procedurer for at undgå beskadigelse af nethinden og linsen i øjet.
Forstyrrelser i pars plana har forskellige årsager. En skade på øjeæblet kan forårsage skade på det delikate væv, der indeholder pars plana. Bakterielle eller virale infektioner kan forårsage betændelse, og proliferativ diabetisk retinopati kan forårsage ændringer i øjet. Nethindeavtagning kan skade pars plana, når nethinden bevæger sig fra sin naturlige placering.
En tilstand kaldet pars planitis opstår, når dens lag bliver betændt efter eller under en infektion. Materialer, der udvikler sig under en infektion, kaldet ekssudater, kombineres med hvide blodlegemer for at fylde det midterste lag af øjet. Fremmedmaterialet kan være synligt som hindringer i patientens synsfelt.
Behandling af pars planitis involverer rensning af den uklare glasagtige væske i øjeæblet. For nogle patienter vil den uklare væske til sidst klare uden yderligere behandling. Andre mennesker har muligvis brug for en kirurgisk procedure for at fjerne den overskyede væske, der er opbygget. Synstab fra pars planitis bemærkes blandt 20% af de mennesker, der er diagnosticeret med denne lidelse.
Immunundertrykkende medicin og steroider bruges til at lindre betændelsen, der får ekssudater til at danne sig i pars planitis. De fleste øjenlæger vil anbefale en serie på seks injektioner af en steroid medicin, der gives direkte i pars plana. Disse injektionsbehandlinger forhindrer, at betændelsen forekommer. Hvis betændelsen ikke vender tilbage, efter at injektionsserien er afsluttet, betragtes tilstanden som remission.
Returnering af betændelse i pars plana efter behandling med steroidet kan signalere et behov for at påbegynde immunsuppressiv terapi. Ved at sænke immunresponset med medicin reduceres kroppens evne til at producere inflammatoriske materialer. Behandling med immunundertrykkende medikamenter er generelt meget effektiv til langvarig behandling af den betændte pars plana.
Kirurgisk fjernelse af den påvirkede glasagtige væske udføres først, efter at de første to behandlingsmetoder ikke har lettet opbygningen af ekssudater i øjet. En vitrektomi er proceduren til fjernelse af glasagtig væske. Kirurgen foretager tre indsnit i øjeæblet, fjerner den overskyede væske og erstatter den samme mængde. Gendannelsestid fra en vitrektomi er forskellig for hver person, der gennemgår proceduren.