Hvad er patofysiologien for lungekræft?
Patofysiologien for lungekræft er et kompliceret problem. Gener, der er påvirket i patogenesen af lungekræft, er proteiner, der er involveret i forskellige processer, herunder cellevækst og -differentiering, cellecyklusprocesser og angiogenese, som er dannelsen af nye blodkar. Proteinerne spiller også en rolle i tumorprogression, immunregulering og apoptose. Da de involverede celler er komplekse og har en så bred vifte af funktioner, har patofysiologien for lungekræft været vanskelig at bestemme præcist.
Det anslås, at op til 90% af alle tilfælde af lungekræft er resultatet af cigaretrygning. Lungekræft tegner sig for størstedelen af alle kræftformer verden over, både hos mænd og kvinder. Udover cigaretrygning bidrager andre tobaksvarer, såsom pibetobak og cigarer, også til lungekræftens patofysiologi. Andre giftstoffer, såsom radon, arsen og asbest, synes også at spille en rolle, ligesom brugt røg også. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) vurderer, at ca. 1,2 millioner tilfælde af kræft på verdensplan skyldes lungekræft.
Der er andre medvirkende risikofaktorer, herunder kost, genetisk disposition og mulig allerede eksisterende kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL). En diæt med højt fedtindtag har vist sig at bidrage til en øget risiko. Omvendt har en diæt med mange frugter og grøntsager været forbundet med en reduceret risiko.
Lungekræft klassificeres generelt som enten småcellet lungecancer (SCLC) eller ikke-småcellet lungekræft (NSCLC). Ikke-småcellet lungekræft tegner sig for cirka 85% af alle lungekræft. NSCLC'er er yderligere opdelt i tre underkategorier: adenocarcinom, storcellekarcinom og pladecellecarcinom. Adenocarcinom er den mest almindelige type NSCLC blandt ikke-ryger. SCLC er den lungekræft, der er mest forbundet med rygning, og næsten alle patienter, der har SCLC, har en historie med rygning.
Uanset klassificering er kræften, der opstår i lungen, resultatet af normale slimhindeceller, der muteres til ondartede cellestrukturer. Patofysiologien for lungekræft er et meget komplekst kursus, der er påvirket af mange faktorer. Der gøres fremskridt med at forstå dette meget komplekse patofysiologiske system, og når risikofaktorer identificeres og forebyggende foranstaltninger implementeres, vokser det medicinske samfunds viden og evne til at forebygge, diagnosticere og behandle lungekræft også. Når nogle af processerne genene og cellerne gennemgår er blevet anerkendt, og patofysiologien for lungekræft er bedre forstået, vil behandlinger og tidlig detektion være mulig.