Hvad er Piriform sinus?
Piriform sinus, også ofte stavet pyriform sinus, er et træk i svelget eller menneskelig hals. Det er indeholdt i hypopharynx, som er den nederste del af svelget, der findes mellem hyoidbenet på forsiden af nakken og den nedre kant af cricoidbrusk, hvor strubehovedet eller stemmeboksen begynder. Piriform sinus er en smal fossa eller depression, beliggende på hver side af åbningen til strubehovedet. Det er et almindeligt sted for kræft i hypopharyngeal kræft, med næsten 70 procent af kræft, der plager den nederste hals, der forekommer her.
Fra begyndelsen lige bag næse- og orale hulrum består svelget eller halsen af tre sektioner. Nasopharynx, også kendt som den øverste eller epifarynx, forbinder næsehulen med bagsiden af munden. Bag tungen er det midterste afsnit, meso- eller oropharynx, hvor munden åbner sig til halsen. Den laveste del af svelget er hypopharynx eller laryngopharynx, der begynder bag hyoidbenet, en U-formet knogle, som talemusklerne og slukemusklerne knytter sig til. Kører nedad mod strubehovedet, slutter det, hvor klaffen af blødt væv, kendt som epiglottis, lukker strubehovedet - stien til luftrøret og lungerne - fra spiserøret under slukning.
Hypofarynxen kan opdeles i tre sektioner: den bageste pharyngeal væg, det postcricoide område og den piriforme sinus. Over spiserøret bagerst i halsen er den bageste svælgvæg, mens det postcricoide område ligger fremad, inden i rummet uden for åbningen af epiglottis til strubehovedet og bag den bageste væg af den cricoide brusk i strubehovedet. Dannelse af den laterale eller sidelige del af hypopharynx, der er synlig set fra fronten, er piriform sinus. Det danner et par tårnformede udsparinger, der falder ned på hver side af epiglottis, hvor det åbnes for strubehovedet. Ikke sjældent kan fødevarer, der ikke sluges ordentligt, sidde fast i dette rum, hvilket øger risikoen for, at det opsuges, eller gå ind i luftrøret i stedet for spiserøret.
Også af klinisk betydning er hyppigheden af svælg i kræft i piriform sinus. Mens kun en tredjedel af hypopharyngeal kræft findes i postcricoid og posterior pharyngeal regioner, er næsten 70 procent placeret i piriform sinus. Disse kræftformer har tendens til at være pladecellecarcinomer, og de har en tendens til at plage mennesker, der tidligere har været hyppige brugere af tobak og / eller alkohol.