Hvad er plantarpladen?
Plantarpladen er det korte ledbånd, der løber langs det første led i hver tå og er placeret på plantersiden eller undersiden af foden. Disse ledbånd er bundet mellem den fjerneste del af metatarsalerne og tæerne. Plantarpladen har en stor mængde stress og er modtagelig for skader, når den fungerer til at støtte foden, især under gå eller løb. Andre navne på denne del af foden er volarpladen, volarbåndet eller plantebåndet.
Strukturel støtte til den forreste del af foden tilvejebringes af metatarsalerne eller de fem tynde knogler, der løber mellem ankelen og tåbenene, samt de fem tåben, kaldet phalanges. Det plantære ledbånd fungerer som et understøttelseskabel for denne del af foden, der løber over de fem metatarsophalangeal (MTP) led, mellem de metatarsale knogler og de falangeale knogler. Her er planteplatens virksomhed at hindre MTP-samlingerne i at bøje sig opad ud over det normale bevægelsesområde. Derudover fungerer plantebåndet til at stabilisere denne del af foden og forhindrer, at tæerne flyder ud af deres normale justering.
Under gåture eller løbning bøjes tæerne naturligt opad, mens hele kroppens vægt videresendes over knoglerne og planteplaten. Koncentrationen af hele kropsvægten på disse relativt små strukturer gør det plantære ledbånd udsat for skade. Forringelse af det plantare ledbånd skyldes ofte overforbrug under fysisk træning, stresset med at bære en overvægtig krop eller ved at bære højhælede sko, som låser MTP-leddet i den bøjede position. Skade på plantepladen kan være kronisk og inkluderer forlængelse af ledbåndet eller en delvis rivning af ledbåndet. Den mest alvorlige form for plantarpladeskade er en total brud på pladen, eller når ledbåndet rives helt fra hinanden og ikke efterlader nogen forbindelse mellem metatarsal og falangeal knogler.
Tårer eller brud på det plantære ledbånd diagnosticeres med en ultralydundersøgelse eller magnetisk resonansafbildning. Problemet kan også evalueres ved hjælp af en revideret Lachman-test, en ortopædisk vurdering, der typisk bruges til knæskader. Under denne test manipuleres den beskadigede tå forsigtigt for at se, om den kan fraktioneres fraktioneret eller delvis trækkes fra samlingen eller helt forskyves. Mindre tårer eller forlængelse af det plantare ledbånd behandles normalt med immobilisering og støtte af MTP-forbindelsen med en fodstiver. Komplette tårer kræver næsten altid operation.