Hvad er Pyriform sinus?
Pyriform sinus er en pæreformet passage, der flanger siderne af strubehovedet eller stemmeboksen. Det er en komponent i strukturen i kroppen, der er ansvarlig for tale. Alternative udtryk inkluderer piriform sinus, piriform udsparing og piriform fossa.
I det øvre område er den pyriforme sinus bundet mellem en fold af slimhinden kaldet den aryepiglottiske fold. Også kendt som aryepiglottis, den udgør grænserne for strubehovedets åbning. Den pyriforme sinus flankeres af skjoldbruskkirtlen brusk, som er det laryngeale skelet's største fleksible bindevæv; og hyothyreoidemembranen, der omgiver denne brusk. I bunden af den pæreformede udsparing er den cricoide brusk, et ringformet væv, der omgiver røret, der forbinder strubehovedet med lungerne.
Slimhinden, der omgiver pyriform sinus, har to grene af den kraniale vagusnerv: den tilbagevendende laryngeal nerv og den indre laryngeal nerv. Den førstnævnte kaldes "tilbagevendende" på grund af dens uregelmæssige sti, såsom at rejse sig op i regionen mellem vindrøret kaldet luftrøret og fødevareprisen kaldet spiserøret, mens han dykker ned i området mellem hoved og mave benævnt thorax. Den indre laryngeal nerve er den indre gren af den overlegne laryngeal nerv. Begge organsystemer er ansvarlige for at levere sensation til strubehovedet.
Enhver manipulation, defekt eller ødelæggelse af en af disse nerver med pyriform sinus kan forårsage uheldige virkninger på strubehovedet. Man kunne hoste ukontrolleret, hvis den indre laryngeal nerv er irriteret af madpartikler eller vand, der er fanget i den pyriforme sinus. Denne tilstand er mest almindelig hos spædbørn, og i nogle tilfælde kan den udvikle sig til en bakterieinfektion kaldet akut infektiøs thyroiditis. En lammelse af det organ, det udspringer fra, den overlegne laryngeale nerv, ændrer også stemmehøjden i en heshed og kan blive permanent, hvis den forbliver et par måneder.
Pyriform sinus er forbundet med hals- og hovedkræft. Det er placeret i hypopharynx eller i den nedre del af halsregionen, der går sammen til spiserøret kaldet svelget. I cirka 70 procent af alle tilfælde af hypopharyngeal kræft er tumorer specifikt placeret i pyriform sinus. Da det er svært at diagnosticere, opdages hypopharyngeal kræft normalt på trin III, hvilket indikerer en markant progression af sygdommen og reducerer risikoen for overlevelse.