Hvad er Renin-stien?
Renin-vejen er et menneskeligt biologisk system, der kontrollerer visse aspekter af kredsløbet, såsom blodtryk. Denne vej involverer en kaskade af reaktioner, der initieres af nyrerne som et svar på lavt blodtryk. Også kendt som renin-angiotensin-aldosteron-systemet (RAS), kan renin-vejen manipuleres med medicin for at reducere blodtrykket hos nogle mennesker med hypertension.
Denne vej begynder i nyrerne som et svar på lav renal blodstrøm, hvilket er et tegn på lavt blodtryk. Når der registreres en lav renal blodstrøm, producerer nyrerne et enzym kaldet renin og udskiller det i blodbanen. I blodet reagerer renin med et protein kaldet angiotensinogen for at skabe angiotensin I. Et enzym kaldet angiotensin-omdannende enzym (ACE) omdanner noget af angiotensin I til angiotensin II. Begge disse nye proteiner er vasokonstriktorer, der får blodkar til at indsnævre og øge blodtrykket i nyrerne.
Den primære måde, hvorpå renin-vejen kontrollerer blodtrykket, er ved at regulere blodvolumen. Mængden af blod i kroppen påvirkes af mængden af natrium og vand, der indtages og udskilles. Udskillelse af natrium og vand reguleres af nyrerne, der frigiver flere af disse stoffer i urinen, når der indtages større mængder.
Sammen med regulering af blodvolumen har renin-vejen en anden vigtig funktion: kontrol af systemisk vaskulær resistens. Dette er et mål for mængden af blodstrømningsmodstand, der udøves af kroppens netværk af arterier og kar. Systemisk vaskulær resistens påvirkes af en række ting, herunder reninaktivitet og faktorer såsom arterie og karblokering. For eksempel, hvis en arterie delvist er blokeret af plaqueaflejringer, kræves der større tryk for at skubbe blod gennem systemet.
Blodvolumen og systemisk vaskulær resistens styrer igen hjertets output og arterielt tryk. Hjerteproduktion er en måling, der er baseret på den mængde blod, der udsættes af hjertet, når det slår, og antallet af gange, hjertet slår pr. Minut. Arterielt tryk er det tryk, der genereres, når blod pumpes ud af venstre hjerteventrikel. Sammen regulerer alle disse faktorer blodtrykket.
I sidste ende kontrollerer renin-vejen blodtrykket ved direkte at regulere blodvolumen og systemisk vaskulær resistens, hvilket igen påvirker hjertets output og arterielt tryk. Disse effekter initieres af nyrerne og formidles af ACE. Dette betyder, at medicin, der forhindrer virkningerne af ACE, kan hjælpe nogle mennesker med højt blodtryk, og faktisk er dette grundlaget for en klasse af hypertensionmediciner kaldet ACE-hæmmere. Disse medikamenter hjælper med at reducere blodtrykket ved at forhindre ACE i at omdanne angiotensin I til angiotensin II.