Hvad er det Subarachnoid rum?
I det centrale nervesystem er det subarachnoide rum, også kaldet det subarachnoide hulrum, området i hjernen mellem arachnoidmembranen, som er midten af tre membraner, der dækker hjernens overflade, og pia mater, som er den dybeste beskyttende membran, der dækker hjernen. Styrkelse af stavlignende fibre, kendt som fibrøse trabeculae, krydser gennem det subarachnoide rum for at forbinde arachnoidmembranen til pia mater, og cerebrospinalvæske fylder hulrummet til at strømme rundt i hjernen. Det subarachnoide rum indeholder også de blodkar, der forsyner hjernen og rygmarven med blod og ilt. Dette hulrum hjælper med at dæmpe hjernen for at beskytte den mod skader og fortsætter ned langs rygsøjlen sammen med arachnoidmembranen.
Som en del af blod-hjerne-barrieren hjælper det subarachnoide rum med at beskytte hjernen mod mange blodbårne infektioner og nogle neurotoksiner. De fleste vira og nogle bakterier er imidlertid i stand til at gennemtrænge denne barriere, og behandling af disse infektioner er vanskelig, da antistoffer og medicin ofte ikke er i stand til at passere gennem barrieren for at bekæmpe infektionen. Betændelse og hypertension såvel som udsættelse for stråling ser ud til at gøre blod-hjerne-barrieren mere permeabel, og dette kan undertiden være nyttigt i behandlingen af hjerneinfektioner. Nanoteknologi kan indeholde nøglen til behandling af hjerneinfektioner og andre hjernesygdomme i fremtiden, da medicin kan udvikles med partikler, der er små nok til at passere gennem barrieren.
En subarachnoid blødning er en bestemt type hjerneskade, hvor blod trænger ind i det subarachnoide rum. Dette er ofte forårsaget af hovedtraume, brudt aneurisme eller brudt arteriovenøs misdannelse (AVM). De første symptomer kan omfatte en pludselig hovedpine - som generelt beskrives som den værste hovedpine i en persons liv - stiv nakke, kvalme, opkast, sløret syn, tab af bevidsthed eller anfald. Komplikationer fra subarachnoid blødning spænder fra slagtilfælde til anfald og endda død.
Når en patient diagnosticeres med en subarachnoid blødning, bør behandlingen være omgående for at sikre den bedst mulige prognose. Kirurgi og medicin kan bruges til at stoppe blødningen, men alvorlige blødninger har en oprindelig dødsfrekvens på 50 procent, og de, der overlever, vil sandsynligvis opleve en forsinket død eller permanent hjerneskade. Risikofaktorer for subarachnoid blødning inkluderer hovedskade, højt blodtryk, brug af blodfortyndere, tidligere aneurisme, rygning, anvendelse af tung alkohol, hæmoragiske lidelser og forstyrrelser i bindevæv i kroppen.