Hvad er det subdural rum?

Subdural rum, også kaldet det subdural hulrum, er et væskefyldt anatomisk mellemrum mellem arachnoid og dura mater. Rummet skabes af traumer eller patologiske tilstande, og cerebrospinalvæske og blod kan lække ud i rummet og skabe fysiologiske problemer. Oprettelsen af ​​et subdural rum, i sig selv, er ikke et problem, da lagene kan bevæge sig tilbage mod hinanden, efter at traumet er afsluttet. Bivirkninger af traumet, såsom et subduralt hæmatom, er, hvad der kan skabe problemer i regionen. Derudover kan læger, der udfører injektioner i området, begå fejl på grund af det uventede hul.

Hjernen og rygsøjlen er beskyttet af meninges med lag kaldet maters. Pia mater er tættest på hjernen og rygsøjlen, arachnoid mater er i midten, og dura mater er det yderste lag. Subdural rum er et potentielt hul, der kan åbnes mellem de to ydre lag.

Et potentielt fysiologisk rum er muligt, men kun gennem en patologisk ændring af en eller anden art. Under normale forhold presses dura- og arachnoidlagene tæt sammen. Der er ikke nogen nerver eller kvier, der fysisk forbinder lagene. Når der er traumer på hovedet eller rygsøjlen, kan disse ubundne lag bevæge sig fra hinanden og danne et subdural rum.

Væske kan sive ind i det gapende område. Cerebrospinalvæske er en dæmpningsvæske, der normalt findes mellem pia og arachnoid-parring. Afstanden mellem pia- og arachnoidlagene er også potentiel. Traumer kan forårsage en opdeling mellem dem, hvilket giver fluidet mulighed for at lække igennem, eller, i en død krop, kan dehydrering af væsken forårsage det subdural rum.

Undersøgelser har antydet, at en lækage af cerebrospinalvæske også kan øge chancerne for et subduralt hæmatom. Blod kan samles i det subdural rum på grund af skade, en aneurisme eller en patologisk blødningstilstand. Blodet kan koagulere i rummet og forårsage et hæmatom, hvilket øger trykket på hjernen. Akutte hæmatomer absorberes normalt tilbage i kroppen, selvom alvorlige tilfælde kan kræve operation.

Læger skal være forsigtige, når de udfører injektioner i det subarachnoide lag. Injektioner foretages typisk til dette område til stråling eller bedøvelsesformål. Manglende bemærkning om, at der er et mellemrum, kan føre til, at injektionsmaterialet frigøres i rummet i stedet for membranlaget. Dette kan føre til en utilstrækkelig koncentration af injektionsmaterialet inden proceduren.