Hvad er den overordnede mesenteriske arterie?
Den overordnede mesenteriske arterie (SMA) er en stor blodkar, der leverer ilt og næringsstoffer til den nedre fordøjelseskanal i den menneskelige mave. Udtrykket "mesenteri" henviser til en dobbeltlagsmembran kaldet peritonium, som omslutter tynd- og tyndtarmen. Det ydre lag forankrer organerne til bughulen; det indre lag tillader organerne relativ bevægelsesfrihed. I mellem de to lag er blodkar, lymfekar og nerver. Blodkarene stammer fra SMA.
Med en sammentrækning af hjertet skubbes blod ud gennem aorta, som U-svinger nedad for at blive den abdominale aorta, der føder den menneskelige overkropp. Flere store blodkar forgrener sig derfra og kun 0,4 inches (1 cm) under cøliakestammen, der tjener maven, leveren og milten, er krydset mellem den overordnede mesenteriske arterie. Ved siden af er det den overlegne mesenteriske vene, der går tilbage til hjertet med kuldioxid og andre biprodukter af stofskifte. SMA er en vigtig arterie; det er hverken parret eller opdelt i separate arterier.
Den overlegne mesenteriske arterie forgrener sig dog yderligere. En dårligere pancreaticoduodenal arterie forsyner blod til bugspytkirtlen og det meste af tolvfingertarmen, som forbinder maven til tyndtarmen. Intestinalarterier - jejunal og ileal - forgrener sig og spredes gennem tyndtarms indviklede spoler. Tre kolikarterier tæpper det meste af tyktarmen eller tyktarmen. Til sidst dækker en ileocolisk arterie, den endelige terminalgren af den overordnede mesenteriske arterie, hvad der er tilbage, inklusive appendiks.
SMA begynder at forgrene sig lige efter at have passeret under bugspytkirtlen. Dette område er overbelastet med andre organstrukturer, herunder miltvenen fra milten, nyrevenen fra venstre nyre og den nedre ende af den tubulære tolvfingertarmen. Selvom det er meget sjældent, kan fysiologiske problemer udvikle sig, når det store blodkar komprimerer og forhindrer disse tilstødende strukturer. En tilstand kaldet nøddeknækkersyndrom kan skyldes den påvirkede strøm af veneblod fra nyrerne. Overlegen mesenterisk arteriesyndrom, der er potentielt dødelig, afhængigt af graden af obstruktion, opstår, når fordøjelseskanalen forstyrres af en komprimeret tolvfingertarmen.
Som regel er store større blodkar i det humane kredsløb mindre tilbøjelige til vaskulære sygdomme, som delvis antages på grund af hæmodynamik, såsom volumen og hastighed af væskestrøm. SMA udvikler således sjældent åreforkalkning fra kolesterolplaque. Omvendt er sygdomme og traumer i større blodkar imidlertid ofte katastrofale. Ophængning eller forhindring af SMA, såsom en blodprop, forårsager en tilstand, der kaldes intestinal iskæmi, der er dødelig i 80 procent af tilfældene.