Hvad er den overordnede skrå?
Den overordnede skrå er en af en gruppe muskler kendt som ekstraokulære muskler. Disse muskler arbejder sammen for at kontrollere øjenbevægelsen. Den overordnede skrå er blandt en muskelklasse kendt som fusiforme muskler, hvilket betyder, at musklerne er formet meget som en spindel. Denne muskel begynder i den del af øjet, der er tættest på næsen og hjælper med at rotere øjet internt.
Trochlear nerven, også benævnt den fjerde kraniale nerv, giver nervetilførslen til den overordnede skrå. Denne nerve er forskellig fra andre nerver, idet den kun forsyner denne ene muskel. Den trochleære nerven er opkaldt efter trochleaen, en sen, hvis navn på latin oversættes til "remskive".
Den overordnede skrå er ansvarlig for at rotere øjet på en sådan måde, at øjet er i stand til at se nedad, som mod den nederste del af ansigtet, såsom munden. Den laterale rektus, en anden af de ekstraokulære muskler, hjælper meget med denne bevægelse, da det er den primære muskel, der er ansvarlig for bortføring af øjet. Den overordnede skråning hjælper også med at give visuel stabilitet ved at arbejde for at forhindre, at synet roterer, mens man kigger opad eller nedad.
Intorsion er forårsaget af den overordnede skrå muskel. Dette betyder, at denne muskel roterer øjet mod den del af ansigtet, der kaldes midtlinjen. Denne handling er ansvarlig for at sikre, at synet holdes på niveau, uanset hvor øjnets position befinder sig i øjenkontakten.
Overlegen skrå parese opstår, når den overordnede skrå muskel bliver svækket. Det er muligt for denne tilstand at påvirke begge øjne, selvom den hyppigst findes i kun et øje. Dobbelt syn forekommer ofte med denne tilstand. Et andet symptom kan være, at hovedet vipper i retning mod skulderen i en ofte ubevidst indsats for at korrigere forvrænget syn.
Den mest almindelige årsag til overlegen skrå parese er medfødt, hvilket betyder, at patienten er født med den. Der er ofte ingen åbenbar grund til dette, selvom der sommetider forekommer en fødselsdefekt, der forårsager misdannelse af kraniet, kendt som craniosynostosis. Hovedtraumer såsom hjernerystelse har også været kendt for at forårsage denne lidelse. Kirurgi er generelt påkrævet for at rette op på synsforstyrrelser forårsaget af denne form for parese. Omfanget af operationen på øjenmusklen afhænger af niveauet af synsforstyrrelse samt eventuelle andre symptomer, der kan være til stede.