Hvad er Sural nerven?
Den chirale nerve, også kendt som den korte saphenøse nerve, er en sensorisk nerve i underbenet hos mennesker. Det ligger tæt på den korte saphenøse vene, en større blodåre i leggen, og kan begynde hvor som helst bag knæet lige under ankelen. Nerven bruges ofte til biopsier og transplantater.
Denne nerve begynder normalt, hvor den mediale, chirale kutanerve og den laterale kernehud , to nerver i underbenet, mødes. For de fleste individer forekommer dette ret lavt på benet, selv ved eller under ankelen. For nogle få kan nerven dog begynde lige så højt som på bagsiden af knæet. Hos nogle mennesker er den kirurgiske nerve simpelthen en fortsættelse af den mediale chirale kutane nerv.
Nerven bevæger sig ned ad læggen ikke langt under overfladen af huden. Den passerer nær akillessenen og slutter i mellemrummet mellem hælbenet og den laterale malleolus , den benede bule på ydersiden af ankelen. Nerven fortsætter ind i foden og når efterhånden den lille tå, men fra ankelen betragtes den som en separat anatomisk del kaldet den laterale dorsale kutanerve .
Kroppen bruger den chirale nerve til at formidle sensorisk information om underkalven og yderfoden til hjernen. Skader på nerven kan forårsage alvorlige smerter i benet eller foden. Dette kan behandles ved at fjerne en del af nerven, hvilket normalt resulterer i et område med følelsesløshed omkring ankelen og siden af foden. Nære nerver vil ofte vokse for at kompensere, hvilket gendanner det meste af følelsen til det beskadigede område.
På grund af dens nærhed til huden, overflødigheden af nerver i det omgivende væv og dets relative betydning for væsentlige kropsfunktioner, er den kirurgiske nerven en populær kandidat til fjernelse som en del af en biopsi. For at udføre en nervebiopsi indsprøjter kirurgen først en lokalbedøvelse. Ved hjælp af den korte saphenøse vene som guide er den lokale nervesystem lokaliseret. Et lille stykke, normalt cirka en tomme (2,5 cm) langt, fjernes med et hurtigt, skarpt snit. Såret er syet lukket og dækket med saltvand-fugtet gasbind. Prøven undersøges derefter ved hjælp af et mikroskop for at se efter tegn på forstyrrelser, herunder amyloidose, sarkoidose, spedalskhed og demyelinering.
Af lignende grunde bruges den chirale nerve også ofte som donor nerven i nervetransplantater. I et nervetransplantat transplanteres et stykke sund nerve til et område, hvor der er sket nerveskader. Det splejses med de eksisterende nerver for at gendanne muskelfunktion eller fornemmelse. Proceduren udføres ofte for at gendanne følelsen til de beskadigede lemmer. I stigende grad kan den neurale nerves transplanteres til bækkenområdet i et forsøg på at gendanne mistet seksuel funktion efter kirurgi i prostatacancer.