Hvad er den tredje kraniale nerv?
Den tredje kraniale nerv er den oculomotoriske nerv, som i vid udstrækning er ansvarlig for de fleste af øjet bevægelser. Specifikt kontrollerer det øverste øjenlådshøjde; opad, nedad og sideværts øjenbevægelse; øjenrotation; linsefortykkelse; og elevudvidelse. Skade eller lammelse af den tredje kraniale nerv resulterer i tab af en eller en kombination af disse bevægelser.
Den tredje kraniale nerve strækker sig fra den forreste mesencephalon eller mellemhjernen. Den bærer to kerner: den oculomotoriske kerne, der findes i de overordnede kollikulier, og den Edinger-Westphal kerne, der er placeret bag ved oculomotorisk kerne. Hver kerne innerverer et separat sæt muskler involveret i øjenbevægelse.
Den oculomotoriske kerne innerverer et stort flertal af de muskler, der er involveret i øjenbevægelse. Det styrer levator palpebrae superioris, som er den muskel, der bevæger det øverste øjenlåg opad. Det styrer også flere muskler, der bevæger selve øjenæblet: den overlegne, mediale og inferior rektusmuskulatur og den ringere skrå muskel.
Når den indervateres af den tredje kraniale nerv, roterer den overordnede rektusmuskel øjeæblen opad og hjælper med at indvære eller rotere mod kroppens midtlinie. På den anden side er den mediale rectus-muskel overvejende ansvarlig for intorsion. Den inferie rektusmuskulatur styrer den nedadgående rotation af øjeæblet såvel som ekstension og bortførelse, som begge bevæger øjet væk fra kroppens midtlinie, når den er inerveret af den tredje kraniale nerv. Den underordnede skrå muskel hjælper med ekstension, bortføring og opadgående rotering af øjeæblet.
Den anden kerne i den tredje kraniale nerv, den Edinger-Westphal kerne, styrer to mindre bevægelser inden for øjeæblet. Det inderværes sfinkterpapiller, der kontrollerer elevudvidelsen. Det er også ansvarlig for indkvarteringsrefleksen, hvor øjenbevægelse, linseform og pupillestørrelse samtidig justeres for at give øjet mulighed for at fokusere på et nærliggende objekt.
De eneste to orbitalmuskler, der ikke er nervøs af den tredje kraniale nerv, er den laterale muskulatur og den overordnede skrå muskel. Disse to muskler styres af andre parrede nerver: henholdsvis abducensnerven og trochlearnerven. Den laterale rektusmuskel roterer øjet væk fra kroppens midtlinie; og den overordnede skrå muskel hjælper med den indadgående, udadgående og nedadgående rotation af øjet.
Beskadigelse af den tredje kraniale nerv kan resultere i en form for lammelse kendt som oculomotorisk nerveparese. Afhængig af skadens sværhedsgrad kan det ene øje muligvis ikke være i stand til at bevæge sig fra sin nuværende position, eller begge øjne kan måske ikke være i stand til at bevæge sig fra deres aktuelle position. Fuldstændig skade på nerven vil resultere i, at øjenæsken bliver roteret permanent nedad, udvidelse af den berørte elev og et hængende øjenlåg.