Hvad er den tredje kraniale nerve?
Den tredje kraniale nerve er den oculomotoriske nerv, som stort set er ansvarlig for de fleste af øjets bevægelser. Specifikt styrer det øvre øjenlågshøjde; opad, nedad og sidelæns øjenbevægelse; øjenrotation; objektiv fortykning; og elevudvidelse. Skade eller lammelse af den tredje kraniale nerven resulterer i tabet af en eller en kombination af disse bevægelser.
Den tredje kraniale nerv strækker sig fra den forreste mesencephalon eller mellemhjernen. Det bærer to kerner: den oculomotoriske kerne, der findes i den overordnede colliculi og Edinger-Westphal-kernen, der er placeret bagpå den oculomotoriske kerne. Hver nucleus innerverer et separat sæt muskler involveret i øjenbevægelse.
Oculomotor -kernen inderler et stort flertal af musklerne involveret i øjenbevægelse. Det kontrollerer levatorpalpebrae Superioris, som er den muskel, der bevæger det øverste øjenlåg opad. Det kontrollerer også flere muskler, der bevæger selve øjeæblet: den overordnede, mediale og underordnede rectus muskler ogDen underordnede skrå muskel.
Når den er innerveret af den tredje kraniale nerve, roterer den overlegne rectus -muskel øjet opad og hjælper med intorsion eller rotation mod kroppens midtlinie. Den mediale rectusmuskel er på den anden side overvejende ansvarlig for intorsion. Den underordnede rectus -muskel, når den er inderveret af den tredje kraniale nerve, kontrollerer den nedadgående rotation af øjeæblet såvel som ekstorsion og bortførelse, som begge bevæger øjet væk fra kroppens midtlinie. Den underordnede skrå muskel hjælper med udløb, bortførelse og opadgående rotation af øjeæblet.
Den anden kerne i den tredje kraniale nerve, Edinger-Westphal-kernen, kontrollerer to mindre bevægelser inden for øjeæblet. Det inderverer sfinkterpapillae, der kontrollerer elevudvidelse. Det er også ansvarlig for indkvarteringsrefleksen, hvor øjenbevægelse, objektivform og elevstørrelse samtidigJuster for at give øjet mulighed for at fokusere på et nærliggende objekt.
De eneste to orbitale øjenmuskler, der ikke er inderveret af den tredje kraniale nerve, er den laterale rectus -muskel og den overlegne skrå muskel. Disse to muskler kontrolleres af andre parrede nerver: henholdsvis Abducens -nerven og den trochlear nerve. Den laterale rectus -muskel roterer øjet væk fra kroppens midtlinie; og den overlegne skrå muskel hjælper i den indad, udad og nedadgående rotation af øjet.
Skade på den tredje kraniale nerv kan resultere i en form for lammelse kendt som oculomotorisk nerveparese. Afhængig af sværhedsgraden af skaden kan det ene øje muligvis ikke være i stand til at bevæge sig fra sin nuværende position, eller begge øjne kan muligvis ikke være i stand til at bevæge sig fra deres nuværende position. Komplet skade på nerven vil resultere i, at øjeæblet bliver permanent roteret nedad, udvidelse af den berørte elev og et droopy øjenlåg.