Hvad er Tibialis Posterior?
Tibialis posterior er en muskel i det bageste rum i benet. Beliggende dybt i leggen under gastrocnemius- og soleus-musklerne virker den på ankelleddet og er vigtig for stabilisering af underbenet. Måske lige så vigtig som musklerne i sig selv er dens fastgørende sene, der krydser ankelen og kommer ind i foden nedenfor.
Tibialis posterior stammer fra indersiden af de bageste grænser af skinnebenet og fibula knoglerne og skyldes det laterale eller udvendige aspekt af skinnebenet og det mediale eller indvendige aspekt af fibulaen. Derudover opstår det fra den mellemliggende membran, et tynd ark fibrøst væv, der adskiller de to knogler i underbenet. Derefter løber denne muskel, der er bredest øverst og smalner, når den falder ned, ned langs kalven og fastgøres til en smal sene lige over ankelleddet. Denne sen krydser ankelen lige bag den mediale malleolus i skinnebenet, det benede fremspring, der kan mærkes på indersiden af ankelen. Derefter opdeles den i tre separate sektioner, der indsættes langs flere knogler i foden, herunder metatarsalerne, kegleformene og kuboidet, navikulærbenet og calcaneus eller hælben.
Senen i tibialis posterior er nøglen til dens funktion, da senen og ikke selve muskelen krydser det talokurale led, eller ankelleddet såvel som det subtalare led. Denne artikulation mellem talusbenet, som danner undersiden af ankelleddet, og calcaneus, er hvor inversion og eversion af foden finder sted. Inversion er en funktion af tibialis posterior eller sideværts rullning af ankelen, så undersiden af foden drejer indad. Tilsvarende hjælper denne muskel med at stabilisere ankelen mod sådan rulling og opretholde integriteten af fodbuen. En anden funktion er at hjælpe med plantarfleksion af ankelen eller spidsen af tåen, som er jobbet for de større lægemuskler.
En mulig, selvom ualmindelig, skade på tibialis posterior, er tibialis posterior senebetændelse. Senebetændelse, en betændelse i senen på grund af overforbrug og lejlighedsvis traumer, vil sandsynligvis påvirke den del af senen, der krydser bag og under den mediale malleolus. Dette skyldes en reduceret blodforsyning til dette fodregion, der kan svække området, da næringsstoffer, der er nødvendige til heling, ikke er i stand til at nå den sårede sen. Når tibialis posterior senebetændelse præsenteres som smerter på den indre del af ankelen lige under fremspringet af malleolus, kan man behandle tibialis posterior senebetændelse ved at undgå gående og andre vægtbærende bevægelser og ved at bære en støbte eller skoindsats, der understøtter fodbuen. .