Hvad er Ulnar-nerven?
Ulnarnerven er nerven, der løber ned langs armens længde, begynder i brachialpleksen og afslutter i pink og ringfingeren. Nerver er ledningslignende strukturer i kroppen, der leverer signaler mellem nervesystemet og andre organer, så kroppen kan føle og reagere på stimuli, såsom tryk eller temperatur. De er opdelt i to grupper efter funktion: den sensoriske eller afferente gruppe og den motoriske eller efferente gruppe. Den ulnære nerv leverer både sensation og bevægelse.
Ulnarnerven stammer fra medialsnoren i brachialpleksen, en nervegruppering tæt ved skulderen og bevæger sig ned ad den indre arm langs humerus, overarmsbenet. Ulnarnerven passerer derefter gennem kubitaltunnelen i albuen, hængselleddet mellem overarmen og underarmen. Her tjener nerven sin påstand om berømmelse som årsagen til den smerte, der føltes, når man rammer den sjove knogle. I nogle få centimeter forbi albuen er ulnarnerven ikke beskyttet af knogler eller muskler, idet den udsættes for skader, der forårsager den mærkelige, smertefulde fornemmelse, der føles, når albuen rammer.
Efter albuen passerer ulnarnerven under flexor carpi ulnaris, en muskel i underarmen og løber langs ulnaen, hvorefter den er navngivet. Ulna er en af de to knogler i underarmen og afsluttes ved håndleddet på siden af pink. Ulnarnerven bevæger sig langs den ulnære arterie og innerverer flexor carpi ulnaris og halvdelen af flexor digitorum profundus, en anden muskel i underarmen. Innervate betyder at forsyne nerver og derfor sensation eller bevægelse til et væv. I underarmen forgrener ulnarnerven sig ind i muskulære grene, ryggren og palmargren for at indervare forskellige dele af armen og hånden.
Nerven passerer derefter mellem pisiforme og hamate knogler i håndleddet og ind i håndfladen gennem Guyons kanal. Her adskilles ulnarnerven igen i de overfladiske og dybe grene. Grenerne giver fornemmelse og bevægelse til håndfladen til den lyserøde side af håndfladen og til den pinkige finger og halvdelen af ringfingeren.
Ulnar indfangning er en forholdsvis almindelig tilstand, hvor nerven bliver komprimeret eller klemt. Dette forekommer normalt i albuen, hvilket forårsager kubitaltunnelsyndrom, men kan også opstå i håndleddet, hvor det kaldes Guyons kanalstenose. En patient med cubital tunnelsyndrom kan opleve en langvarig fornemmelse af at ramme den sjove knogle, med symptomer på følelsesløshed og prikken i den lyserøde, ringfingeren og bagsiden af den halve hånd. Tilstanden udvikler sig normalt, så symptomerne varer i længere perioder. I sene stadier kan en patient opleve en krøllning af pink og ringfinger kaldet ulnar klø.
Hvis komprimeringen forekommer ved håndleddet, kan ulnareklo være mere alvorlig, men bagsiden af hånden bevarer normal fornemmelse. Cubital tunnelsyndrom og Guyons kanalstenose kan ofte heles ved at ændre sovepositioner, undgå at holde armen i en position i lange perioder og forbedre holdningen. Hvis den underliggende årsag ligger i en unormalitet eller sygdom i håndled, albue, brachial plexus eller rygsøjle, kan tilstanden behandles med kirurgi. Komprimering af ulnarnerven bør ikke forveksles med karpaltunnelsyndrom, der er resultatet af komprimering af medianerven og forårsager følelsesløshed eller prikken i tommelfinger, indeks, midten og halvdelen af ringfingeren.