Wie erkenne ich Medicare-Betrug?
Medicare-Betrug tritt auf, wenn jemand Medicare Dienstleistungen oder Gegenstände in Rechnung stellt, die niemals ausgeführt oder bereitgestellt wurden. Nicht jeder Fall von Zahlungsfehlern wird jedoch als Betrug angesehen. Manchmal treten Fehler aufgrund von Schreibfehlern oder anderen Problemen auf. Stattdessen wird diese Art von Situation nur als Medicare-Betrug bezeichnet, wenn die Problemabrechnung absichtlich erfolgt.
Diese Art von Betrug ist nicht nur auf eine Art von Handlung beschränkt. es kann viele Gesichter haben. Wenn eine Person beispielsweise einem Anbieter in Rechnung stellt oder gestattet, Medicare Leistungen in Rechnung zu stellen, die er nie erhalten hat, gilt diese Handlung als Betrug. Eine Person kann auch Betrug begehen, wenn sie von einem Anbieter eine Dienstleistung oder ein Gerät erhält, Medicare jedoch eine völlig andere Dienstleistung oder ein anderes Produkt in Rechnung stellt. Medicare-Betrug tritt auch auf, wenn eine Person medizinische Geräte erhält und zurückgibt, Medicare jedoch die Geräte in Rechnung stellt.
Manchmal ist eine Rechnung völlig korrekt, selbst wenn es zu einem Medicare-Betrug gekommen ist. Dies geschieht, wenn jemand die Karte eines Medicare-Empfängers verwendet, um Zugang zu Diensten und Geräten zu erhalten, auf die er keinen Anspruch hat. Dies kann passieren, wenn eine Person die Karte illegal erhält, z. B. indem sie sie stiehlt oder einen Weg findet, sie zu kopieren. Diese Situation wird jedoch immer noch als Medicare-Betrug betrachtet, wenn der rechtmäßige Empfänger der anderen Person bereitwillig die Verwendung der Karte gestattet.
Es gibt bestimmte Hinweise, die eine Person zu dem Verdacht veranlassen können, dass sein Gesundheitsdienstleister einen Sozialbetrug begeht. Wenn beispielsweise ein Anbieter einem Empfänger mitteilt, dass ein bestimmter Test oder eine bestimmte Prozedur kostenlos ist, er jedoch weiterhin die Medicare-Kartennummern für die Aufzeichnung benötigt, kann dies ein Zeichen von Betrug sein. Möglicherweise beabsichtigt er, Medicare mehr in Rechnung zu stellen, als ihm zusteht, oder für einen völlig anderen Test oder Vorgang. Es ist jedoch zu beachten, dass einige klinische Labortests für die Empfänger wirklich kostenlos sind. Aus diesem Grund ist es hilfreich, die Vor- und Nachteile der Medicare-Abdeckung kennenzulernen. Diese Art von Wissen kann die Identifizierung von Betrug erleichtern.
Ein Empfänger sollte auch auf Kliniken und / oder Ärzte aufmerksam sein, die anbieten, auf Zuzahlungen zu verzichten oder Geschenke oder Anreize für den Besuch des Büros zu geben. Wenn ein Anbieter angibt, dass er weiß, wie Medicare für bestimmte Dienste bezahlt, kann dies ein Zeichen für die Absicht sein, auch Medicare-Betrug zu begehen. Die Empfänger sollten auch Anbieter, die Zuzahlungen für klinische Labortests und abgedeckte Dienste zur Vorbeugung verlangen, im Auge behalten und melden.