Was ist ein Copay?
Auch wenn Sie eine Krankenversicherung haben, bedeutet dies nicht unbedingt, dass Sie einen Arzt, ein Labor oder einen Krankenhaus besuchen oder Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente kostenlos kaufen können. Stattdessen verlangen die meisten Versicherungsunternehmen, dass der Versicherte einen Teil ihrer Gesamtrechnung in festgelegtem Betrag zahlen muss. In anderen Arten von Versicherungen, wie beispielsweise Autoversicherungen, haben Sie einen Selbstbehalt, einen festgelegten Betrag, den die versicherte Person bezahlt, bevor die Versicherungsgesellschaft den Versicherten oder andere für Beschädigungen von Eigentum oder Verletzung erstattet. Die Krankenversicherung kann entweder einen Copay oder einen Selbstbehalt oder beides einsetzen. Als Sie in eine Arztpraxis gingen, haben Sie 20% der Rechnung bezahlt, und entweder Sie oder die Arztpraxis haben die Versicherungsgesellschaft für den Rest in Rechnung gestellt. Dieses Prinzip kann immer noch mit bestimmten Arten von Versicherungen arbeiten. Zum Beispiel Menschen, die habenDie Fähigkeit, Ärzte aus dem Netzwerk auszuwählen, kann 20%oder einen weiteren Prozentsatz der Gesamtsumme zahlen, anstatt die Pauschalgebühr für Besuche bei Netzwerkärzten zu zahlen. Ein Netzwerkarzt wird mit der Versicherungsgesellschaft verpflichtet, eine festgelegte Gebühr für Dienstleistungen zu akzeptieren.
Seit den 1970er Jahren wurde die Verschiebung der Versicherungstrends darin bestehen, dass die meisten Menschen in eine Organisation für Gesundheitsversorgung (HMO) oder eine bevorzugte Anbieterorganisation (PPO) eingeschrieben sind, wodurch der Begriff sehr vertraut ist. Während einige Dienste ohne Beachtung oder Zuzahlung angeboten werden können, bedeuten andere Dienste, dass Sie immer einen festgelegten Copay haben. Zum Beispiel können Sie 15 bis 25 US-Dollar (USD) für einen Standardbesuch in einem Netzwerk oder bevorzugten Anbieter-Arzt zahlen.
Die Anweisung, dass der Copay auf einen bestimmten Betrag festgelegt wird, muss weiter untersucht werden. Jeder Service kann eine andere Beachtung haben, und einige sind möglicherweise überhaupt nicht abgedeckt. Sie könnten 100 $ zahlenUSD für den Besuch einer Notaufnahme, 25 USD für einen Arztbesuch und 15 USD für Rezepte.
Sie können eine höhere Beachtung in der Apotheke zahlen, wenn Sie ein Namensmarkenmedikament anstelle eines generischen Medikaments ausgewählt haben. Die Preise können sich jedes Jahr ändern, da Unternehmen mit Versicherungsunternehmen neu verhandeln. In frühen Jahren, in denen das Copay erstmals eingeführt wurde, lagen die Beträge für einen Arztbesuch normalerweise zwischen 5 und 15 USD. In der Regel sind die Zuzahlungen jetzt höher, was 20 bis 30 USD für einen Arztbesuch ist. Der Trend in der Versicherungsbranche besteht darin, Zuzahlungen zu erhöhen, ohne die Entschädigung für Ärzte zu erhöhen. Mit anderen Worten, Sie zahlen mehr und die Versicherungsgesellschaft zahlt weniger, um medizinische Fachkräfte zu entschädigen.
Selbstbehalt müssen ebenfalls verstanden werden, da Sie möglicherweise Ihren Selbstbehalt erfüllen müssen, bevor Sie anfangen, Zuzahlungen für Dienstleistungen zu erstellen. Zum Beispiel haben Sie möglicherweise einen Abzug von 500 USD für Ihren Plan. Wenn Sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden, können Sie es möglicherweise habenUm diesen Betrag zu zahlen, anstatt einfach nur Ihre Beachtung. Wenn Sie zusätzliche Arztbesuche oder Krankenhausaufenthalte haben, zahlen Sie nach dem Erfüllen Ihres Selbstbehalts nur den angegebenen Beachtungsbetrag. Einige Dienstleistungen sind von der Erfüllung Ihres Selbstbehalts befreit, z. Andere Versicherungsunternehmen bieten einen niedrigen Selbstbehalt an, der leicht mit ein paar Copays an einen Arzt begegnet ist.