Was ist eine Kosten-Nutzen-Analyse im Gesundheitswesen?

Eine Kosten-Nutzen-Analyse im Gesundheitswesen ist eine Bewertung der mit einer bestimmten medizinischen Behandlung verbundenen Kosten im Gegensatz zu den Vorteilen für den Patienten oder die Gesellschaft insgesamt. Dies ist ein Bestandteil der Gesundheitsökonomie, der Untersuchung wirtschaftlicher Faktoren, die bei Entscheidungen über die medizinische Behandlung von Patienten, Ärzten, Versicherungsunternehmen und öffentlichen Gesundheitsbehörden eine Rolle spielen können. Das Unterziehen medizinischer Entscheidungen dieser Art von Analyse macht es einigen Patienten unangenehm, und es kann mit evidenzbasierter Medizin und anderen Maßnahmen in Einklang gebracht werden, um zu bestimmen, ob eine Behandlung fortgesetzt werden soll.

Eine Verwendung für eine Kosten-Nutzen-Analyse im Gesundheitswesen besteht darin, dass nur begrenzte Ressourcen zur Verfügung stehen und die Leistungserbringer diese effizient nutzen möchten, um das größte Gut für die größte Anzahl bereitzustellen. Dies zeigt sich besonders deutlich in der Triage, wo Pflegekräfte schnell entscheiden müssen, wer wann versorgt wird. Nach einem schweren Zugunfall können Rettungssanitäter und anderes Personal beschließen, keine nennenswerten Anstrengungen zu unternehmen, um eine Person mit schwerwiegenden und wahrscheinlich tödlichen Folgen zu retten, wenn dies bedeutet, dass mehrere Personen der Versorgung beraubt werden, die ihnen zum Beispiel das Überleben erleichtern könnten. In diesem Fall könnten die Kosten für Ressourcen und Menschenleben gegenüber dem Grenznutzen einer möglichen Rettung eines Lebens berücksichtigt werden.

Versicherungsunternehmen verwenden im Gesundheitswesen routinemäßig die Kosten-Nutzen-Analyse, um Richtlinien festzulegen und zu entscheiden, ob Ansprüche genehmigt werden sollen. Viele Unternehmen haben pauschale Richtlinien für allgemeine Behandlungen, um sie entweder zu genehmigen oder abzulehnen. Wenn die Kosten unannehmbar hoch sind und der Nutzen gering oder gering ist, kann das Unternehmen die Behandlung verweigern. Im Falle eines Einspruchs kann es eine genauere Analyse der Situation durchführen. Zum Beispiel kann ein Krebspatient, der sterben wird, möglicherweise keine Zulassung für ein Medikament erhalten, das zwei Wochen länger hält, weil das Medikament teuer und der Nutzen minimal ist.

Krankenhäuser und Kliniken können die Kosten-Nutzen-Analyse im Gesundheitswesen nutzen, um politische Entscheidungen zu treffen. In vielen Regionen besteht die Verpflichtung zur Behandlung von Patienten mit schwerwiegendem Todesrisiko. Krankenhäuser können jedoch selektiv festlegen, welche Behandlungen sie anbieten und wie viel Unterstützung Patienten geboten werden soll, die sich eine Behandlung nicht leisten können. Während Krankenhäuser und Kliniken die Gesundheit fördern wollen, wollen sie auch nicht in Konkurs gehen, indem sie Ressourcen ausgeben, wodurch die gesamte Gemeinschaft ihrer Dienstleistungen beraubt wird.

Einzelne Patienten können auch eine Kosten-Nutzen-Analyse im Gesundheitswesen durchführen, und einige finden sie möglicherweise hilfreich, um Behandlungsentscheidungen zu treffen. Ein Arzt kann eine Reihe von Behandlungsoptionen und deren Kosten nicht nur in finanzieller Hinsicht, sondern auch in Bezug auf Nebenwirkungen, mögliche Komplikationen und Risiken festlegen. Der Patient kann die Vorteile in Betracht ziehen, z. B. ob Behandlungen kurativ sind, das Leben verlängern oder eine Überlebenschance bieten, während er auf die Verfügbarkeit einer besseren Behandlung wartet. Patienten können kostenintensive Behandlungen mit geringem Nutzen ablehnen, wenn sie der Meinung sind, dass sich die Kosten für sie einfach nicht lohnen.