Was macht ein Nurse Case Manager?
Ein Nurse Case Manager ist eine lizenzierte Krankenschwester, die die Patientenversorgung in einem bestimmten Umfeld koordiniert, um eine optimale Behandlung zu gewährleisten. Nurse Case Manager arbeiten in verschiedenen Bereichen mit unterschiedlichen Spezialisierungen. Die gebräuchlichste Art von Krankenpfleger arbeitet in einem Krankenhaus oder einer anderen allgemeinmedizinischen Einrichtung. Andere Fallmanager arbeiten in Seniorenheimen, Rehabilitationszentren, Versicherungen, Regierungsbehörden oder Hospizen.
Es gibt viele Fachgebiete, auf die sich ein Pflegefachmanager bildungs- und karriereorientiert konzentrieren kann. Zum Beispiel haben Krebspatienten eine Reihe spezifischer Bedürfnisse, die sich von denen unterscheiden, die möglicherweise an Alzheimer leiden oder sich von einer größeren Operation erholen. Aus diesem Grund konzentrieren sich Krankenschwestern und Krankenpfleger im Bereich des Fallmanagements in der Regel auf Weiterbildungsstudien, um die von ihnen betreuten Personen bestmöglich zu betreuen. Beispiele für Schwerpunktbereiche sind chirurgische Versorgung, Krebsbehandlung, AIDS, Geriatrie, Pädiatrie, Verbrennungspflege, Wundversorgung und Hospizpflege.
Die allgemeinen Aufgaben, die einer Krankenschwester für das Fallmanagement zugewiesen werden, unterscheiden sich je nach Fachgebiet. In einem Krankenhaus ist ein Krankenpfleger für die Koordinierung der Pflegepläne und des Gesundheitswesens nach der Entlassung aus dem Krankenhaus verantwortlich. In der Regel muss ein Krankenpfleger auch als Anwalt des Patienten bei Versicherungsunternehmen auftreten, um sicherzustellen, dass die häusliche Pflege, die medizinische Ausrüstung und die Rehabilitationsleistungen nach der Entlassung abgedeckt sind. Der Sachbearbeiter hilft den Versicherungsspezialisten auch dabei, die geleistete Pflege und deren Notwendigkeit zu verstehen, um sicherzustellen, dass die Einrichtung ordnungsgemäß erstattet wird. Häufig müssen die Fallmanager von Krankenschwestern auch Familienmitgliedern, Freunden oder anderen Mitgliedern des Unterstützungssystems eines Patienten helfen, einen Zustand, eine Diagnose, einen Bedarf oder ein Verfahren zu verstehen.
Fallmanager, die für Versicherungsunternehmen oder Regierungsbehörden arbeiten, haben möglicherweise unterschiedliche Aufgaben. Obwohl diese Krankenschwestern auch dafür Sorge tragen müssen, dass die Patienten eine angemessene Versorgung erhalten und die Kosten für diese Versorgung angemessen erstattet werden, müssen sie auch auf Betrug achten. Ein Krankenpfleger in der Versicherungsbranche muss sicherstellen, dass die angebotene Pflege angemessen ist, genehmigt und ordnungsgemäß abgerechnet wird. Versicherungsbetrug ist keine Seltenheit, auch bei Krankenhäusern und anderen angesehenen Gesundheitseinrichtungen. Die Fallmanager für Arbeitnehmerentschädigungen müssen sicherstellen, dass die Patienten angemessen betreut werden, aber auch, dass sie nicht die Verletzungen oder Krankheiten vortäuschen, von denen sie behaupten, dass sie infolge der Arbeit aufgetreten sind.
Fallbearbeiter und Hospizmitarbeiter im häuslichen Gesundheitswesen verfügen über ein einzigartiges Fallmanagement, mit dem sie sich auseinandersetzen können. Sie fungieren oft als Augen und Ohren für den Arzt und müssen daher detaillierte, genaue Bewertungen liefern. Auf der Grundlage dieser Bewertungen werden der Fallmanager der Krankenschwester und die Ärzte einen Pflegeplan koordinieren, planen und umsetzen. An diesem Betreuungsplan sind häufig Familienmitglieder oder Freunde beteiligt, daher muss ein Fallmanager auch in dieser Hinsicht als Lehrer fungieren.
Unabhängig vom Fachgebiet der Krankenschwester erfordert die Arbeit im Bereich Case Management eine spezielle Ausbildung und Fachkenntnisse. Kritisches Denken, Bewerten und Kommunizieren sind entscheidende Fähigkeiten, um eine erfolgreiche Interaktion und Koordination zwischen Ärzten, Patienten, Familienmitgliedern und dem Fallmanager sicherzustellen. Das Engagement für den Patienten, die Ausbildung und den Arbeitgeber sind ebenfalls Schlüsselmerkmale, über die ein Krankenpflegefall-Manager verfügen muss.