Was ist ein Medical Claims Specialist?
Ein Spezialist für medizinische Schadensfälle ist auch als Spezialist für medizinische Schadensfälle oder als Spezialist für medizinische Abrechnung bekannt und ist ein Mitarbeiter, der für ein Krankenhaus, eine Arztpraxis oder eine Versicherungsgesellschaft arbeitet. Der Spezialist für medizinische Schadensfälle ist dafür verantwortlich, Rechnungen die richtigen Versicherungs- und Verfahrenscodes zuzuweisen, Versicherungsformulare zu verarbeiten und Abrechnungsdienste für Patienten durchzuführen. Die Anforderungen an die Ausbildung hängen von der Arztpraxis oder der Art der zu verarbeitenden Abrechnung ab.
Es kann sein, dass ein Spezialist für medizinische Ansprüche nur ein Abitur haben muss und häufig Erfahrung in einem medizinischen Umfeld hat, normalerweise als Verwaltungsassistent. Er oder sie kann dann eine Ausbildung zum Schadensspezialisten am Arbeitsplatz erhalten. Einige Büros oder Unternehmen des Gesundheitswesens verlangen jedoch von ihren Schadenregulierungsfachleuten einen Abschluss in Gesundheitsinformationstechnologie sowie eine der folgenden Zertifizierungen: Certified Coding Specialist (CCS), Certified Coding Associate (CCA) oder Certified Coding Specialist-Physician- basiert (CCS-P).
Viele Gemeinde- und Berufsschulen bieten Kurse oder Zertifizierungsprogramme für diese Art von Arbeit an. Die Studierenden erlernen die medizinische Terminologie sowie die Abrechnungscodes, die für die Einreichung von Versicherungsansprüchen bei Versicherungsunternehmen erforderlich sind. Diese werden als CPT-Codes (Current Procedural Technology) und ICD-Codes (International Classification of Diseases) bezeichnet. Für einen Spezialisten für medizinische Schadensfälle ist es wichtig, die Versicherungsgesetze zu kennen und zu verstehen, um die Schadensfälle korrekt bearbeiten zu können.
Neben dem Ausfüllen von Formularen für Versicherungsunternehmen muss ein Spezialist für medizinische Abrechnungen auch Zahlungen von Patienten und Versicherungsunternehmen verarbeiten und diese korrekt auf verschiedene Konten anwenden. Es kommt häufig zu Streitigkeiten zwischen Patienten und Versicherungsträgern, und ein Spezialist für medizinische Schadensfälle muss wahrscheinlich einen Großteil seines Tages am Telefon verbringen, um diese Probleme zu lösen. Daher ist es wichtig, dass ein Spezialist für Schadensfälle über gute Kundendienstfähigkeiten und -fähigkeiten verfügt effizient zu multitasking. Spezialisten für medizinische Schadensfälle beantworten häufig Fragen zur Abrechnung oder Versicherung, wenn Patienten das Büro oder das Callcenter eines Krankenhauses anrufen.
Spezialisten für medizinische Schadensfälle müssen ordentlich und organisiert sein, da ihre Arbeit häufig die Pflege eines Dateisystems erfordert. Sie müssen über ausgezeichnete Computer- und Dateneingabekenntnisse sowie über viel Liebe zum Detail verfügen. Einige Spezialisten für medizinische Schadensfälle können von zu Hause aus arbeiten, wenn sie sich als effiziente und sorgfältige Mitarbeiter in einem Büro etabliert haben. In der Regel arbeitet ein Spezialist für medizinische Schadensfälle unter der Woche regelmäßig und erhält ein recht gutes Einkommen mit Vorteilen. Das macht diese Karriere für viele Menschen zu einer guten Wahl.