Wie gefährlich ist eine Nabelschnur um den Hals?
Die Nabelschnur eines Babys wird bei etwa 25% der Entbindungen um den Hals gelegt, auch Nackenschnur genannt. Viele Eltern haben zwar Angst, aber die meisten Nabelschnurkomplikationen wirken sich weder auf die Gesundheit des Kindes noch auf die der Mutter aus. Wenn der Kopf des Babys "gekrönt" ist und aus dem Geburtskanal austritt, prüft der Arzt routinemäßig, ob sich die Nabelschnur um den Hals befindet. In den meisten Fällen ist die Schnur locker genug, um über den Kopf des Babys zu gleiten, bevor der Körper des Babys entbunden wird. Während Komplikationen auftreten, sind die meisten extrem selten oder leicht zu beheben.
Der Tod des Fötus durch eine Nabelschnur um den Hals ist sehr selten und kann durch andere Komplikationen verursacht werden. Eine Striktur der Nabelschnur, bei der die Nabelschnur fest genug geknüpft ist, um Sauerstoff und Nährstoffe für das Baby zu vermeiden, kann durch einen Mangel an der Schutzhülle für das Gelee verursacht werden. Pränatale Techniken wie Ultraschall sind nicht in der Lage, solche Komplikationen zu diagnostizieren, und in solchen Fällen ist das Baby tot geboren. Eine Striktur des Nabels ist für schätzungsweise 19% der Todesfälle beim Fötus verantwortlich.
In den seltenen Fällen, in denen die Schnur fest um den Hals gewickelt oder geknotet ist, klemmt ein Arzt die Schnur an zwei Stellen und schneidet die Schnur zwischen den Klemmen. Das Baby sollte sofort zur Welt kommen, da es nach dem Durchtrennen der Nabelschnur keinen Sauerstoff mehr erhält. Im Extremfall wird das Baby beim Klemmen oder Schneiden verletzt. Insgesamt ist das Entfernen einer Nabelschnur um den Hals im Allgemeinen ein Standard und ein sicheres Verfahren.
Die Nabelschnurvene und die Arterie sind von einer dicken, geleeartigen Schutzhülle bedeckt, die Wharton-Gelee genannt wird. Diese rutschige Hülle verringert die Reibung und verhindert, dass die Schnur zusammengedrückt wird, wenn sie sich um den Hals des Babys legt oder sich zu einem Knoten verknotet. Geburtshelfer haben zwei Arten der Klassifizierung für eine Nabelschnur um den Hals erstellt. Typ A ist eine Schnur, die 360 Grad um den Hals des Kindes gewickelt ist, während Typ B eine Schnur ist, die in einem festen Knoten um den Hals gewickelt ist.
Einige Ärzte verwenden die Doppler-Ultraschalltechnologie, um ein pränatales Nackenband zu erkennen. Während Ultraschall ein guter Indikator für Nabelschnurprobleme sein kann, ist er kein genauer Prädiktor für eine sichere Geburt. Wenn das Baby im Mutterleib größer wird, wird es außerdem aktiver, und die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Schnur um den Hals legt, steigt. Ärzte werden geschult, während der Entbindung nach dem Kabel zu suchen.