Was sind verschiedene Nebenwirkungen der Prostatektomie?
Der Begriff "Prostatektomie" bezieht sich auf die teilweise oder vollständige Entfernung der Prostata, häufig zur Behandlung von Krebs. Primäre Nebenwirkungen der Prostatektomie sind Impotenz, Inkontinenz und Harnröhrenstriktur. Nebenwirkungen der sekundären Prostatektomie umfassen Blutverlust, Herzinfarkt, Infektion und Schmerzen und sind typischerweise mit jeder Operation verbunden. Die Schwere all dieser Nebenwirkungen hängt von der Art und Weise ab, wie die Prostatektomie durchgeführt wird. Die drei Methoden der Prostatektomie sind die radikale offene Prostatektomie, die laparoskopische Prostatektomie und die robotergesteuerte Prostatektomie.
Impotenz ist eine der Hauptnebenwirkungen der Prostatektomie. Die meisten Männer haben nach einer radikalen Prostatektomie ein gewisses Maß an Impotenz. Die Nerven, die die Erektion kontrollieren, innervieren die Prostata eng und verursachen so gut wie unvermeidliche Schäden an den Nerven während der Operation. Bei einigen Männern klingt die Impotenz mit der Zeit ab, was jedoch häufig vom Alter des Mannes und davon abhängt, ob Impotenz vor der Operation ein Problem darstellt.
Eine weitere häufige Nebenwirkung bei der Prostatektomie ist die Harninkontinenz, die eine vorübergehende Nebenwirkung des während der Operation eingeführten Katheters oder ein langfristiger, möglicherweise dauerhafter Zustand sein kann. In Fällen, in denen die Inkontinenz anhält, ist häufig eine Schädigung der Harnröhre schuld. Die Harnröhre ist ein Schlauch, der direkt durch die Prostata verläuft und den Urin von der Blase zum Penis leitet. Das Ausmaß der Schädigung der Harnröhre bestimmt die Dauer und den Grad der Inkontinenz. Der Grad der Inkontinenz kann von kleinen Lecks bis hin zu völliger Kontrolllosigkeit variieren.
Eine Harnröhrenstriktur ist eine seltenere Nebenwirkung der Prostatektomie, bei der Narbengewebe oder Entzündungen durch die Operation den Urinfluss durch die Harnröhre blockieren. Dies führt zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder der Unfähigkeit, Wasser zu lassen. Ein temporärer Katheter lindert normalerweise das Problem. Wenn es anhält, kann eine Operation erforderlich sein, um das Narbengewebe zu entfernen.
Alle Nebenwirkungen der Prostatektomie sind am schwerwiegendsten, wenn eine offene Prostatektomie durchgeführt wird. Bei diesem Verfahren wird ein Schnitt in den Bauch gemacht, durch den die Prostata entfernt werden kann. Dieses Verfahren verursacht den meisten Blutverlust und die meisten postoperativen Schmerzen und führt häufig zu langfristiger Impotenz und Inkontinenz.
Die Nebenwirkungen der laparoskopischen Prostatektomie sind weniger schwerwiegend, da die Operation weniger aufdringlich ist. Bei diesem Verfahren wird die Operation mit winzigen Instrumenten durchgeführt, die durch kleine Schnitte in den Bauch eingeführt werden. Die Verwendung dieser kleinen Schnitte verringert den Blutverlust und die postoperativen Schmerzen, obwohl immer noch das Risiko einer gewissen Impotenz und Inkontinenz besteht.
Die Nebenwirkungen der Roboterprostatektomie sind die schwerwiegendsten aller Arten von Prostataoperationen. Bei dieser Methode werden winzige, robotergesteuerte Instrumente durch einige Löcher im Bauch eingeführt. Diese Methode minimiert auch den Blutverlust und die postoperativen Schmerzen. Darüber hinaus führt die präzisere und genauere Steuerung der Roboterinstrumente zu weniger Schäden an Nerven und Harnröhre, wodurch das Risiko von lang- und kurzfristigen Impotenz und Inkontinenz minimiert wird.