Was sind Mischstudien?

Mischstudien werden verwendet, um die Ursache für eine langsame Gerinnung bei einem Patienten zu bestimmen, der keine Blutverdünner oder andere Medikamente einnimmt, die den Gerinnungsprozess stören könnten. Eine Blutprobe des Patienten kann in einem Labor getestet werden, um festzustellen, ob das Problem ein Mangel an einem Gerinnungsfaktor oder ein Gerinnungshemmer ist, der die ordnungsgemäße Funktion von Faktoren erschwert. Die Ergebnisse enthalten weitere Informationen zu Diagnosetests und zur eventuellen Behebung des Problems. Ärzte empfehlen möglicherweise Mischstudien für Patienten, bei denen immer wieder ungeklärte Blutungen, langsame Blutgerinnung und ähnliche Probleme auftreten.

Bei diesem Test trennt der Techniker das Blutplasma und stellt sicher, dass es sehr gut verarbeitet wird, damit es so rein wie möglich ist. Das Plasma des Patienten wird mit einer Probe eines gesunden Plasmas mit einer bekannten Konzentration von Gerinnungsfaktoren gemischt und überwacht. Die Techniker messen die Prothrombinzeit (PT) oder die partielle Thromboplastinzeit (PTT) oder beides während der Mischuntersuchungen und prüfen, wie lange es dauert, bis die verarbeitete Mischung gerinnt.

Wenn die Probe normal gerinnt, weist dies darauf hin, dass der Patient einen Gerinnungsfaktormangel hat. Das Spenderplasma liefert genügend Gerinnungsfaktoren für Mischungsstudien, um die Blutgerinnung wie unter normalen Bedingungen zu unterstützen. Durch zusätzliche Tests kann genau bestimmt werden, welche Blutbestandteile betroffen sind. Diese Informationen können Ärzten dabei helfen, eine Diagnose zu erstellen und festzulegen, wie sie den Patienten behandeln sollen.

Ein Versagen der Gerinnung bedeutet normalerweise, dass das Plasma des Patienten Inhibitoren enthält, die gegen Gerinnungsfaktoren wirken, um eine Gerinnung zu verhindern. Bei der Prüfung auf Inhibitoren in Mischungsstudien ist Vorsicht geboten, da eine Probe manchmal normal gerinnt, sich später jedoch verlangsamt. Dies tritt auf, wenn es einige Zeit dauert, bis die Inhibitoren vollständig aktiviert sind. Die Techniker überprüfen eine Probe, die sich anscheinend normal verhält, erneut, um zu bestätigen, dass sie der Gerinnungskaskade folgt, was auf ein Problem mit einem Gerinnungsfaktor und nicht mit einem Inhibitor hinweist. Wenn sich das Gerinnungsverhalten ändert, ist dies das Ergebnis eines Inhibitors.

In einigen Fällen können falsche Testergebnisse auftreten, und Patienten müssen möglicherweise eine zweite Probe einreichen, damit ein Labor ihre Ergebnisse erneut überprüfen kann, insbesondere wenn sie unerwartet sind. Die Proben können auch ausgewertet werden, um nach spezifischeren Inhibitoren und Gerinnungsfaktoren zu suchen, sobald die Ursache für die Blutungsstörung des Patienten offensichtlicher ist. Fortgeschrittene Tests können teurer sein. Dies ist einer der Gründe, warum Ärzte sie nur ungern empfehlen, bis sie als gerechtfertigt erscheinen.