Was sind die Vorteile einer PPO-Versicherung?
Ein PPO-Versicherungsplan ist eine Form der Managed-Care-Krankenversicherung, die Versicherungsnehmern eine umfassende Kontrolle über ihre Entscheidungen im Gesundheitswesen ermöglicht und gleichzeitig die monatlichen Versicherungsprämien senkt. Ein PPO-Versicherungsplan, der früher als bevorzugte Anbieterorganisation bekannt war, ermöglicht es den Verbrauchern von Gesundheitsleistungen, ihre eigenen Ärzte zu wählen und in vielen Fällen medizinische Versorgung zu erhalten, ohne zuvor die Erlaubnis eines Hausarztes einzuholen. Neben dem Vorteil, dass die Krankenversicherung von Anbietern Ihrer Wahl bezogen werden kann, kann ein PPO-Versicherungsteilnehmer die Kosten durch Auswahl der bevorzugten Anbieter kontrollieren. Für Gesundheitsdienstleister können PPOs eine gute Quelle für neue Patienten sein, da Versicherungsunternehmen Versicherungsnehmer an Gesundheitsdienstleister weiterleiten, die am PPO-Netzwerk teilnehmen.
Im Gegensatz zu einer Health Maintenance Organization (HMO), bei der Versicherungsnehmer normalerweise nur mit einem Hausarzt oder einer Hausarztpraxis zusammenarbeiten müssen und Überweisungen für die gesamte Versorgung durch diesen Arzt oder diese Hausarztpraxis erhalten müssen, hat ein PPO-Versicherungsnehmer die Möglichkeit, mit Anbietern von zusammenzuarbeiten seine eigene Wahl und Gesundheitsdienste auf eigene Faust suchen. Der PPO-Versicherungsplan hingegen bezeichnet in der Regel bestimmte Angehörige der Gesundheitsberufe als netzinterne Anbieter von Gesundheitsleistungen. Wenn ein Versicherungsnehmer einen Arzt aufsuchen muss, wird er finanziell davon profitieren, indem er einen Arzt auswählt, der dem PPO-Netzwerk angehört. Er kann jedoch einen Arzt außerhalb des Netzwerks auswählen, obwohl er wahrscheinlich mehr bezahlen muss, als er es sonst tun würde, wenn er mit einem netzwerkinternen Arzt zusammengearbeitet hätte.
Ein weiterer Vorteil eines PPO-Versicherungsplans gegenüber einem HMO-Versicherungsplan besteht darin, dass die Versicherungsteilnehmer die medizinische Behandlung nicht verschieben oder darauf verzichten müssen, wenn sie keine Überweisung von ihrem Hausarzt erhalten können. Während es bestimmte kostenintensive medizinische Verfahren gibt, die ein PPO-Versicherungsplan nur dann abdeckt, wenn der Versicherungsteilnehmer eine Genehmigung vor der Zertifizierung durch seine Versicherungsgesellschaft erhält, kann ein PPO-Versicherungsplaninhaber zum größten Teil Termine und Verfahren bei Spezialisten buchen, ohne dies zu müssen sichere Erlaubnis von einem Dritten.
Für Ärzte, die ihre Praxis ausbauen möchten, bietet die Teilnahme an einem PPO-Versicherungsplan zwei Vorteile. Die erste ist, dass die Dienste der Praktikerin für Personen mit PPO-Versicherung attraktiver werden, da sie Geld sparen, indem sie ihre Dienste anstelle der Dienste eines Anbieters außerhalb des Netzwerks nutzen. Darüber hinaus weisen viele PPO-Versicherungsunternehmen Versicherungsnehmer regelmäßig an Netzwerkteilnehmer weiter, um sicherzustellen, dass sie eine Vielzahl neuer, zahlender Kunden hat.