Was sind die Ursachen für erhöhte Gastrinspiegel?
Gastrin ist ein Hormon, das den Magen zur Produktion von Magensäure anregt. Es wird durch unverdaute Nahrung, die in den Magen gelangt, ins Blut freigesetzt. Erhöhte Gastrinspiegel sind ein Symptom für verschiedene Krankheiten und Zustände. Die erhöhten Werte können auf bestimmte Magenprobleme zurückzuführen sein oder durch eine Art bösartigen Tumor verursacht werden, der Gastrin produziert. Ein Laborbefund eines erhöhten Gastrinspiegels verdient eine gründliche Untersuchung durch einen Arzt.
Hypergastrinämie ist die medizinische Bezeichnung für einen hohen Gastrinspiegel. Die Ursachen für erhöhte Spiegel können in zwei Kategorien eingeteilt werden: Entweder verursacht eine Krankheit oder ein Zustand den Körper, zusätzliches Gastrin zu produzieren, oder ein Neoplasma produziert zusätzliches Gastrin. In beiden Fällen zielt die Behandlung nicht darauf ab, den Gastrinspiegel zu senken, sondern die zugrunde liegende Ursache zu beheben. Wenn die zugrunde liegende Ursache behandelt werden kann, wird der Gastrinspiegel wieder normal.
Magenbeschwerden wie Verstopfung des Magenauslasses und Autoimmungastritis können zu hohen Gastrinspiegeln führen. Eine Magenverengung erhöht auch den im Blut vorhandenen Gastrinspiegel. Erhöhte Gastrinspiegel treten manchmal als Nebenwirkung anderer Erkrankungen auf. Bei perniziöser Anämie, rheumatoider Arthritis und Diabetes mellitus liegen gelegentlich Laborergebnisse übermäßiger Gastrinwerte vor. Jeder Zustand, der den pH-Wert des Magens erhöht, wie z. B. Magengeschwüre, führt ebenfalls zu einer übermäßigen Freisetzung von Gastrin.
Erhöhte Gastrinspiegel sind eines der drei diagnostischen Kriterien für das Zollinger-Ellison-Syndrom. Das Syndrom ist die Kombination von einem oder mehreren Gastrinomen, Hypergastrinämie und schwerer Ulkuskrankheit. Gastrinome sind Tumoren, die Gastrin ausscheiden und einen erhöhten Hormonspiegel verursachen. Die Tumoren treten normalerweise in der Bauchspeicheldrüse oder im Zwölffingerdarm auf. Bis zu 50 Prozent der Gastrinome sind bösartig.
In Abwesenheit anderer Zustände weist eine Hypergastrinämie diagnostisch auf ein oder mehrere Gastrinome hin. Abgesehen vom Zollinger-Ellison-Syndrom entwickeln sich Tumore manchmal als Folge von Hyperthyreose oder Hypophysenadenomen. Gastrinome können sich auch ohne prädisponierende Bedingungen entwickeln. Erhöhte Gastrinspiegel können auch aufgrund von Nierenversagen oder Dickdarmkrebs auftreten.
Die Gastrinwerte werden mit einem Nüchternbluttest gemessen. Gastrin wird freigesetzt, wenn Nahrung in den Magen gelangt, so dass nicht nüchterne Blutuntersuchungen keinen Wert haben. Verschiedene Medikamente, wie Proteinpumpenhemmer, Opiate und Aspirin, können den Gastrin-Test stören und zu falschen Messwerten führen. Vor dem Testen weist der Arzt den Patienten an, wie weit vor dem Test die Verwendung dieser Medikamente eingestellt werden soll.